Генітальний ендометріоз, асоційований із безпліддям

Abstract

Резюме. Проблема безпліддя має важливе соціально-медичне значення, що зумовлено різким падінням народжуваності в умовах сучасної кризи. Незважаючи на багаторічні дослідження, ендометріоз залишається захворюванням із невизначеною етіологією. Його розповсюдженість постійно зростає і становить 15-50% усієї популяції жінок репродуктивного віку. Висока соціальна значущість проблеми ендометріозу визначається тим, що 30-40% жінок з ендометріозом страждають на безпліддя. Проведено ретроспективний аналіз 485 історій хвороб пацієнток, які звернулись до медичного центру «Yuzko Medical Center» з приводу безплідності за період 2019-2022 рр. Основну групу (I) сформували з 435 жінок із безпліддям, асоційованим із ендометріозом. До контрольної (II) входили 50 жінок з трубно-перитонеальним фактором безпліддя. Отримані результати опрацьовані методом варіаційної статистики. Встановлено, що в жінок із безпліддям, асоційованим із ендометріозом, больовий синдром відзначено в 305 пацієнток (70,2%). Відзначено залежність больового синдрому від менструації (60,2% випадків). Первинне безпліддя виявили у 40,3% пацієнток I групи та у 84,6% II групи, вторинне безпліддя діагностували у 38% I групи та 21% пацієнток II групи. За результатами цитологічного дослідження виявлено, що переважає тип II – 320 жінок, що становить 73,6% (основна група) та 10 жінок (21,3%) контрольної групи. Тип I – 114 (26,4%) жінок основної групи та 42 жінки (84,6%) контрольної групи. У випадку досліджуваних хворих (I група) підвищення CA 125 виявлено лише у 25,8% випадків серед усіх досліджуваних за цим параметром.

Abstract. The problem of infertility has an important socio-medical significance, which is due to a sharp decline infertility in the context of current crisis. Despite many years of research, endometriosis remains a disease with uncertain etiology. Its prevalence is constantly increasing and accounts for 15-50% of the entire population of women of reproductive age. The high social significance of the problem of endometriosis is determined by the fact that 30-40% of women with endometriosis suffer from infertility. A retrospective analysis of 485 case histories of female patients who applied to Yuzko Medical Center for infertility in the period 2019-2022 was conducted. The main group (I) consisted of 435 women with infertility associated with endometriosis. Control (II) consisted of 50 women with tubal-peritoneal factor infertility. The obtained results are processed by the method of variation statistics. It was found that in women with infertility associated with endometriosis, pain was observed in 305 patients (70.2%). The dependence of the pain syndrome on menstruation was noted (60.2% of cases). Primary infertility was found in 40.3% of patients of group I and 84.6% of group II, secondary infertility was diagnosed in 38% of group I and 21% of patients of group II which is 73.6% (main group) and 10 women (21.3%) of the control group. Type I – 114 (26.4%) women of the main group and 42 women (84.6%) of the control group. In the case of the studied patients (group I), an increase in CA 125 was detected in only 25.8% of cases among all studied for this parameter.