Асоціація ацетиляторного статусу школярів, хворих на бронхіальну астму фізичного напруження, із зрушенням показників імунного захисту

Abstract

Проведено комплексне обстеження 50 дітей шкільного віку, хворих на бронхіальну астму фізичного напруження (БАФН), яку діагностували за наявності в анамнезі хворого появи симптомів БА після фізичного навантаження та/або визначення індексу бронхоспазму більше 15 % при проведенні спірографічної проби з дозованим бігом. За ацетиляторним фенотипом хворих розподілили на дві клінічні групи. «Швидкий» ацетиляторний фенотип у дітей, хворих на БАФН, асоціюється з вірогідним ризиком виснаження киснезалежного метаболізму еозинофільних гранулоцитів крові за даними тесту з нітросинім тетразолієм (СШ – 6,1 [95 % ДІ 3,3–11,3]) та зниженням фагоцитарного числа даних ефекторних клітин (СШ – 12,5 [95 % ДІ 6,4–24,5]). Повільний тип ацетилювання у пацієнтів з фенотипом БАФН збільшує ризик реєстрації підвищеної концентрації ІЛ-5 у сироватці крові порівняно з особами II групи, зокрема показник відносного ризику становить 2,8 (95 % ДІ 2,2–3,5) при співвідношенні шансів 6,2 (95 % ДІ 3,2–12), що, імовірно, пов'язано з атопічним запальним процесом організму і дозволяє персоналізувати лікувальну тактику.

Проведено комплексное обследование 50 детей школьного возраста, больных бронхиальной астмой физического напряжения (БАФН), которую диагностировали при наличии в анамнезе больного появлений симптомов БА после физической нагрузки и/или при определении индекса бронхоспазма более 15 % во время спирографической пробы с дозированным бегом. По ацетиляторному фенотипу больных разделили на две клинические группы. «Быстрый» ацетиляторный фенотип у детей, больных БАФН, ассоциируется с вероятным риском истощения кислородозависимого метаболизма эозинофильных гранулоцитов крови по данным теста с нитросиним тетразолием (СШ – 6,1 [95 % ДИ 3,3–11,3]) и снижением фагоцитарного числа этих эффекторных клеток (СШ – 12,5 [95 % ДИ 6,4–24,5]). Медленный тип ацетилирования у пациентов с БАФН увеличивает риск регистрации повышенной концентрации ИЛ-5 в сыворотке крови по сравнению с лицами II группы, в частности показатель относительного риска составляет 2,8 [95 % ДИ 2,2–3,5] при соотношении шансов 6,2 [95 % ДИ 3,2–12], что, вероятно, связано с атоническим воспалительным процессом в организме и позволяет персонализировать лечебную тактику.

Conducted a comprehensive survey of 50 school-age children suffering from asthma physical exertion that was diagnosed by a history of the patient information on the appearance of asthma symptoms after physical activity and/or determine the index of bronchospasm more than 15 % during spirographic samples from the dosed run. For acetylation phenotype patients were divided into two clinical groups. The presence of "fast" acetylation phenotype in children with asthma physical exertion, associated with probable risk of depletion oxygen-dependent metabolism eosinophilic granulocytes blood according to the test with nitroblue tetrazolium (OR – 6,1 [95 % CI 3,3–11,3]) and reduced the number of data phagocytic effector cells (OR – 12,5 [95 % CI 6,4–24,5]). The slow type of acetylation phenotype in patients with asthma physical exertion increases the risk register high concentration of IL-5 in serum representatives regarding the second group, in particular, the rate of relative risk of 2,8 [95 % CI 2,2–3,5] at odds ratio 6,2 [95 % CI 3,2–12], which is probably associated with atopic inflammation of the body and allows personalized treatment policy in these patients.