Коморбидность хронического обструктивного заболевания легких и ишемической болезни сердца: особенности патогенеза и ведения больных (обзор литературы и собственные данные)

Abstract

В статье рассмотрены основные патогенетические моменты формирования коморбидности хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ) в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС). Показано, что совмещенное течение ХОЗЛ и ИБС характеризуется взаимным отягощением, которому способствуют нарушения реологических свойств крови, обусловливающие ухудшение микроциркуляции, гипоксия вследствие нарушения вентиляции и легочная гипертензия, которая вызывает развитие диастолической дисфункции сердца. Рассмотрены некоторые особенности лечения сочетанной патологии.

У статті розглянуто основні патогенетичні моменти формування коморбідності хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) у поєднанні з ішемічною хворобою серця (ІХС). Показано, що поєднаний перебіг ХОЗЛ і ІХС характеризується взаємним обтяженням, якому сприяють порушення реологічних властивостей крові, що зумовлюють погіршення мікроциркуляції, гіпоксія внаслідок порушення вентиляції і легенева гіпертензія, яка сприяє розвитку діастолічної дисфункції серця. Розглянуто деякі особливості лікування поєднаної патології.

The authors consider the main pathogenic aspects of formation of comorbidity of chronic obstructive pulmonary disease in combination with coronary artery disease (CAD). It has been shown that the combination of COPD and CAD is characterized by complicated course, which contribute to a violation of the theological properties of blood, impaired microcirculation, hypoxia due to violations of ventilation, and pulmonary hypertension, contributing to the development of diastolic dysfunction of the heart. Some peculiarities of treatment have been discussed.