Функціональні зміни екстраембріонального кровотоку в періоді формування плацентарного комплексу на тлі запальних захворювань жіночих статевих органів

Abstract

Резюме. Впровадження діагностичної ультрасонографії в клінічну медицину дало потужний імпульс в розвитку практичного акушерства. Застосування ультразвукових методів дослідження дозволяє широко використовувати можливості комплексної морфофункціональної оцінки ембріона, хоріона, екстраембріональних структур, і не тільки констатувати вже наявну патологію, але й у більшості випадків висловлювати судження про патогенетичні механізми, що призвели до розвитку патологічних станів. Одним із основних ускладнень під час раннього ембріогенезу і плацентації є плацентарна дисфункція. Під впливом різноманітних факторів, а саме інфекційних, які залежно від біологічної специфіки негативно впливають на статеві клітини батьків, розвиток зародка, формування трофобласту і плаценти, що в свою чергу призводить до порушення функції плацентарного комплексу та гестаційних ускладнень під час вагітності. Завдяки розширенню діагностичних можливостей для виявлення порушень функції плаценти, а також у зв'язку з появою нових даних про механізми регуляції кровообігу в плаценті для оцінки функціонального стану фето-плацентарного комплексу (ФПК) на етапі формування первинної плацентарної дисфункції на фоні запальних захворювань жіночих статевих органів нами було визначено доплерометричну картину особливостей кровотоку (яєчникова артерія, міжворсинчастий простір) у жінок основної та контрольної груп. Відповідно до поставленої мети було проведено ультразвукове дослідження 67 жінкам в 6-7 та 12-14 тижнів гестації. Основну групу становили 37 жінок з ознаками запальних захворювань жіночих статевих органів, контрольну групу – 30 жінок практично здорові. Отримання нових даних про механізми регуляції кровообігу в яєчниковій артерії та міжворсинчастому просторі на етапі формування плацентарного комплексу при фізіологічній і ускладненій вагітності дозволить доповнити питання патогенезу розвитку та профілактики плацентарної дисфункції.

Резюме. Внедрение диагностической ультрасонографии в клиническую медицину дало мощный импульс в развитии практического акушерства. Применение ультразвуковых методов исследования позволяет широко использовать возможности комплексной морфофункциональной оценки эмбриона, хорион, экстраэмбриональных структур, и не только констатировать уже имеющуюся патологию, но и в большинстве случаев высказывать суждения о патогенетических механизмах, приведших к развитию патологических состояний. Одним из основных осложнений при раннем эмбриогенезе и плацентации является плацентарная дисфункция. Под влиянием различных факторов, а именно инфекционных, в зависимости от биологической специфики негативно влияют на половые клетки родителей, развитие зародыша, формирование трофобласта и плаценты, что в свою очередь приводит к нарушению функции плацентарного комплекса и гестационных осложнений во время беременности. Благодаря расширению диагностических возможностей для выявления нарушений функции плаценты, а также в связи с появлением новых данных о механизмах регуляции кровообращения в плаценте для оценки функционального состояния фето-плацентарного комплекса (ФПК) на этапе формирования плацентарной первичной дисфункции на фоне воспалительных заболеваний женских половых органов нами было определена доплерометрическая картина особенностей кровотока (яичниковая артерия, межворсинчатое пространство) у женщин основной и контрольной групп. Согласно поставленной цели было проведено ультразвуковое исследование 67 женщинам в 6-7 и 12-14 неделях гестации. Основную группу составили 37 женщин с признаками воспалительных заболеваний женских половых органов, контрольную группу составили 30 женщин практически здоровы. Получение новых данных о механизмах регуляции кровообращения в яичниковой артерии и межворсинчатом пространстве на этапе формирования плацентарного комплекса при физиологической и осложненной беременности позволит дополнить патогенез развития и профилактики плацентарной дисфункции.

Abstract. The introduction of diagnostic ultrasonography into clinical medicine has given a powerful impetus to the development of practical obstetrics. The use of ultrasound methods of research makes it possible to widely use the possibilities of a comprehensive morphological and functional assessment of the embryo, chorion, extraembryonic structures, and not only to state the already existing pathology, but also in most cases to make judgments about the pathogenetic mechanisms that led to the development of pathological conditions. One of the main complications in early embryogenesis and placentation is placental dysfunction. Under the influence of various factors, namely infectious, depending on the biological specificity, they negatively affect the germ cells of the parents, the development of the embryo, the formation of the trophoblast and placenta, which in turn leads to impaired function of the placental complex and gestational complications during pregnancy. Due to the expansion of diagnostic capabilities for detecting placental dysfunctions, as well as in connection with the emergence of new data on the mechanisms of regulation of blood circulation in the placenta, we determined the Dopplerometric picture of blood flow features (ovarian artery, intervillous space) in women of the main and control groups. According to the goal, an ultrasound examination was performed on 67 women at 6-7 and 12-14 weeks of gestation. The main group consisted of 37 women with signs of inflammatory diseases of the female genital organs, the control group consisted of 30 women who were practically healthy. Obtaining new data on the mechanisms of regulation of blood circulation in the ovarian artery and intervillous space at the stage of formation of the placental complex during physiological and complicated pregnancy will complement the pathogenesis of the development and prevention of placental dysfunction.