Генетичні детермінанти змін периферійної гемодинаміки з урахуванням маси тіла та ступенів ожиріння у хворих на артеріальну гіпертензію

Abstract

Досліджено зміни периферійної гемодинаміки у 110 хворих на есенціальну артеріальну гіпертензію (ЕАГ) і абдомінальне ожиріння (АО) залежно від поліморфізму генів ядерного рецептора-γ2 – активатора проліферації пероксисом (PPAR-γ2, Рго12Аlа) та ангіотензин-перетворювального ферменту (АСЕ, I/D). Наявність D-алеля гена АСЕ у хворих на ЕАГ асоціюється з вищими рівнями систолічного і діастолічного артеріального тиску (CAT, ДАТ) на 5,42-23,0% (р<0,05-0,01), в носіїв DD-генотипу – із вищим показником пульсового середньодобового AT на 17,7% (р<0,05) та більшою відносною частотою осіб із добовим профілем AT night-peaker на 52,4% (χ2=4,91, р=0,027). Носійство Pro-алеля гена PPAR-γ2 характеризується більшим обводом талії, як у чоловіків, так і у жінок, на 8,21-13,9% (р<0,05), частішим виявленням осіб із профілем AT non-dipper і night-peaker на 54,6% (р=0,001), а у власників РгоРго-генотипу – вищим рівнем добового ДАТ24 на 6,21% (р<0,05).

Исследованы изменения периферической гемодинамики у 110 больных с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) и абдоминальным ожирением (АО) в зависимости от полиморфизма генов ядерного рецептора – γ2-активатора пролиферации пероксисом (PPAR-γ2, Pro12А1а) и ангиотензин-превращающего фермента (АСЕ, I/D). Наличие D-аллеля гена АСЕ у больных ЭАГ ассоциирует с более высокими уровнями систолического и диастолического артериального давления (САД, ДАД) на 5,42-23,0% (p<0,05-0,01), у носителей DD-генотипа – с более высоким пульсовым среднесуточным АД на 17,7% (p<0,05) и большей относительной частотой лиц с патологическим суточным профилем АД night-peaker на 52,4% (χ2=4,91, p=0,027). Носительство Pro-аллеля гена PPAR-γ2 характеризуется большей окружностью талии как у мужчин, так и у женщин на 8,21-13,9% (p<0,05), более частым профилем АД non-dipper и night-peaker на 54,6% (р=0,001), а у владельцев ProPro-генотипа – с более высоким уровнем суточного ДАТ24 на 6,21% (p<0,05).

The peripheral hemodynamics changes in 110 Essential Arterial Hypertensive patients (EAH) with abdominal obesity (АО) depending on genes polymorphism of nuclear Peroxisome proliferator-activated receptor gamma 2 (PPAR-γ2, Pro12Ala) and angiotensin-converting enzyme (ACE, I/D) were evaluated. The presence of D-allele of ACE gene in EAH patients is associated with higher systolic and diastolic blood pressure (SBP, DBP) by 5,42-23,0% (p<0,05-0,01), DD-genotype associated with higher daily pulse BP by 17,7% (p<0,05) and greater relative frequency of persons with abnormal circadian blood pressure profile «night-peaker» by 52,4% (χ2=4,91, p=0,027). Pro-allele carriers of PPAR-γ2 gene associate with longer waist size in both men and women by 8,21-13,9% (p<0,05) more frequent z blood pressure profile «non-dipper» and «night-peaker» by 54,6% (p=0,001), in ProPro-genotype carriers – higher level of daily DBP24 by 6,21% (p<0,05).