Алельний стан генів ангіотензинперетворюючого ферменту (I/D) та ендотеліальної азоту оксиду синтази (894 G > Т) у хворих з гострим коронарним синдромом

Abstract

Досліджено асоціацію поліморфізму генів ангіотензинперетворюючого ферменту АСЕ (I/D) і ендотеліальної оксиду азоту синтази eNOS (894 G > Т) з інфарктом міокарда (ІМ) в гострому періоді у жителів Північно-Буковинського регіону. II/GG та ID/GG гаплотипи асоціюють з частішим виявленням Q-ІМ, локалізацією процесу по передній стінці та первинним виникненням. ID/TT чи II/TG гаплотипу асоціює з тяжким повторним Q-ІМ, локалізацією по задній стінці. ID/TG варіант також асоціює в 93,7 % випадків з Q-ІМ незалежно від його локалізації та поступовості виникнення. ID/TG збільшує відносний ризик появи Q-ІM у 2,93 раза (OR = 4,79; Р = 0,002), що підтверджується і тяжкістю клінічного перебігу цього захворювання, а також підвищує ризик формування ІМ по передній і дещо більше – по задній стінці міокарда лівого шлуночка (OR = 4,31; Р = 0,007 та OR = 4,6; Р = 0,005 відповідно), збільшує імовірність розвитку ІМ вперше у 2,88 раза (OR = 4,62; Р = 0,003) та його повторне виникнення чи рецидив – у 2,67 раза (OR = 4; Р = 0,022). Відсутність мутації у гаплотипі (II/GG) є протективним чинником виникнення Q-ІМ (OR = 0,19; Р = 0,004) і зумовлює шанси на розвиток ІМ вперше найнижчими в обстеженій популяції (OR = 0,36; Р = 0,045).

Исследована ассоциация полиморфизма генов ангиотензинпревращающего фермента АСЕ (I/D) и эндотелиальной оксида азота синтазы eNOS (894 G > Т) с инфарктом миокарда (ИМ) в остром периоде у жителей Северо-Буковинского региона. II/GG и ID/GG гаплотипы ассоциируют с частым выявлением Q-ИМ, локализацией процесса по передней стенке и первичным возникновением. ID/TT или II/TG гаплотипы ассоциируют с тяжёлым повторным Q-ИМ, локализацией по задней стенке. ID/TG вариант также ассоциирует в 93,7 % случаев с Q-ИМ независимо от его локализации и очерёдности возникновения. ID/TG увеличивает относительный риск появления Q-ИМ в 2,93 раза (OR = 4,79; Р = 0,002), что подтверждается и тяжестью клинического течения этого заболевания, а также повышает риск формирования ИМ по передней и несколько больше – по задней стенке миокарда левого желудочка (OR = 4,31; Р = 0,007 и OR = 4,60; Р = 0,005 соответственно), увеличивает вероятность развития ИМ впервые в 2,88 раза (OR = 4,62; Р = 0,003) и его повторное возникновение или рецидив – в 2,67 раза (OR = 4; Р = 0,022). Отсутствие мутации в гаплотипе (II/GG) является эффективным предупредительным фактором возникновения Q-ИМ (OR = 0,19; Р = 0,004), делая шансы на развитие ИМ впервые низкими в обследованной популяции (OR = 0,36; Р = 0,045).

The association of genes polymorphism of angiotensin-converting enzyme ACE (I/D) and endothelial nitric oxide synthase eNOS (894 G > T) with acute myocardial infarction (MI) among residents of North Bukovina region was evaluated. II/GG and ID/GG haplotypesre associated with more frequent presence of Q-МІ, with localization on anterior wall and primary appearance. ID/TT, or II/TG haplotypes are associated with the presence of a severe re-Q-MI, with localization on the posterior wall. ID/TG variant is associated in 93,7 % of cases with Q-МІ, regardless of its location and times of occurrence. ID/TG increased relative risk of Q-МІ by 2,93 times (OR = 4,79; P = 0,002), which confirmed the severity of the disease and increases the risk of MI inanterior and higher in posterior walls of the left ventricle (OR = 4,31; P = 0,007 and OR = 4,6; P = 0,005, respectively) increases the likelihood of the first MI by 2,88 times (OR = 4,62; P = 0,003) and its re-occurrence or recurrence – by 2,67 times (OR = 4; P = 0,022). Mutations absence in haplotypes (II/GG) is a protective factor of Q-MI appearance (OR = 0,19; P = 0,004) and makes the chances for the first MI the lowest in observed population (OR = 0,36; P = 0,045).