Роль біологічних маркерів у діагностиці гнійно-септичних ускладнень гострого некротичного панкреатиту

Abstract

Реферат. Проведене обстеження й лікування 70 хворих на гострий некротичний панкреатит (ГНП). У хворих визначали вміст у плазмі крові пресепсину (ПСП), прокальцитоніну (ПКТ), С-реактивного протеїну (СРП) та інтерлейкіну-6 (ІЛ-6), проводили бактеріологічні дослідження, контрастно-підсилену комп'ютерну томографію (КТ). Позитивні результати бактеріологічного дослідження відзначені у 43 пацієнтів. Рівень ПСП і ПКТ у хворих з гнійно-септичними ускладненнями (ГСУ) у 3-4 рази перевищував такий за стерильного панкреонекрозу. Підвищення рівня ПСП понад 632 пг/мл дозволяло з високою чутливістю і специфічністю підтвердити наявність як локальної, так і системної інфекції, це перевищувало діагностичні можливості визначення вмісту ПКТ. Високий рівень ІЛ-6 і СРП характерний для синдрому системної запальної відповіді як інфекційного, так і неінфекційного походження.

Abstract. Examination and treatment of 70 patients, suffering an acute necrotic pancreatitits, was conducted. Content of presepsin, procalcitonin, C-reactive protein and interleukin-6 (IL-6) in the patients' blood plasma was determined, and bacteriological investigations, contrast-enhanced CT were conducted as well. Positive results of bacteriological investigations were noted in 43 patients. Level of presepsin and procalcitonin in patients, suffering purulent-septic complications, in 3-4 times exceeded such in a sterile pancreonecrosis. Presersin level, exceeding over 632 pg/ml, have permitted to confirm the presence of local and systemic infection with high specificity and sensitivity, and this have exceeded diagnostic possibilities of the procalcitonin content determination. High level of IL-6 and C-reactive protein is characteristic for the systemic inflammatory response syndrome (SIRS) of infective and noninfective origin.