Імунопатогенез лікарсько-стійкого туберкульозу з позицій сьогодення

Abstract

У огляді літератури наведено сучасні погляди на еволюцію імунонатогенезу лікарсько-стійкого туберкульозу (ЛСТБ), проаналізовано результати досліджень особливостей формування і регуляції імунної відповіді, зокрема Т-клітинної, при резистентній туберкульозній інфекції. Підтверджено, що основним фактором протитуберкульозної імунної відповіді є чітко детермінована взаємодія ключових ланок реакцій специфічного і неспецифічного імунітету та їхня цитокінова регуляція. Показано, що еволюція імунонатогенезу ЛСТБ грунтується на гіпотезі подвійного розпізнавання інфекційного антигену за визначальної ролі реакцій Т-клітинного імунітету (Т-клітини відповідають за індукцію і супресію захисного імунітету, гіперчутливість сповільненого типу, цитоліз і продукцію AT), контролюючої участі про- та протизапальних цитокінів, молекул клітинної адгезії та трансформівних факторів росту, що залежать від активності головного комплексу гістосумісності, детермінованого генетичною компонентою.

В обзоре литературы приведены современные взгляды на эволюцию иммунопатогенеза лекарственно-устойчивого туберкулеза (ЛУТБ), проанализированы результаты исследований особенностей формирования и регуляции иммунного ответа, в частности Т-клеточного, при резистентной туберкулезной инфекции. Подтверждено, что основным фактором противотуберкулезного иммунного ответа является четко детерминированное взаимодействие ключевых звеньев реакций специфического и неспецифического иммунитета и их цитокиновой регуляции. Показано, что эволюция иммунонатогенеза ЛУТБ основывается на гипотезе двойного распознавания инфекционного антигена при определяющей роли реакций Т-клеточного иммунитета (Т-клетки ответственны за индукцию и супрессию защитного иммунитета, гиперчувствительность замедленного типа, цитолиз и продукцию AT), контролирующего участие про- и противовоспалительных цитокинов, молекул клеточной адгезии и трансформирующих факторов роста, зависящих от активности главного комплекса гистосовместимости, детерминированного генетической компонентой.

The review of the literature presents current views on the evolution of immunopathogenesis of drug-resistant tuberculosis (LUTB), analyzes the results of studies on the fundamental issues of the formation and regulation of the immune response and, in particular, T-cell resistance in resistant tuberculosis infection. It has been confirmed that the main factor of the antituberculous immune response is the clearly determined interaction of the key links in the reactions of specific and nonspecific immunity and their cytokine regulation. It is shown that the evolution of immunopathogenesis of drug-resistant tuberculosis is based on the hypothesis of double recognition of the infectious antigen with the determining role of T-cell immunity responses (T cells are responsible for induction and suppression of protective immunity, delayed type hypersensitivity, cytolysis and AT production) and anti-inflammatory cytokines, cell adhesion molecules and transforming growth factors that depend on the activity of the major histocompatibility complex, determinism Genetic component.