Способи виходу із деяких складних ситуацій у хірургії гострих ускладнень виразкової хвороби

Abstract

Мета роботи: ознайомлення широкого кола хірургів з напрацьованими методами гастропластики і формування дуоденостоми. Результати досліджень та їх обговорення. Застосування такого способу гастропластики приводить до відновлення звичайної форми шлунка. Через 1-2 роки після операції обстежено 9 хворих. У жодного з них не було проявів каскадної деформації шлунка. У хворого на синдром Золінгера-Елісона у зв'язку з повторними перфораціями виразок кукси ДПК використали розроблений метод дуоденостомії, за якого навколо кукси і трубки фіксується пересічена кругла зв'язка печінки. Розвитку неспроможності дуоденостоми не було. Отже, напрацьовані методи можуть бути використані у відповідних складних інтраопераційних ситуаціях.

Цель работы: ознакомление широкого круга хирургов с разработанными методами пластики желудка и формирования дуоденостомы. Результаты исследований и их обсуждение. Применение такого способа гастропластики приводит к восстановлению обычной формы желудка. Через 1-2 года после операции обследовано 9 больных. Ни у одного из них не было проявлений каскадной деформации желудка. У больного с синдромом Золлингера-Эллисона в связи с повторными перфорациями язв культи ДПК использовали разработанный метод дуоденостомии, при котором вокруг культи и трубки фиксируется пересеченная круглая связка печени. Развития несостоятельности дуоденостомы не было. Итак, наработанные методы могут быть использованы в соответствующих сложных интраоперационных ситуациях.

The aim of the work: to introduce to a wide range of surgeons the best methods developed so far of a gastroplasty and duodenostomy formation. Results and Discussion. The use of such gastroplasty method leads to a restoration of the usual form of the stomach. In 1-2 years after the operation, 9 patients were examined. None of them had any display of cascade deformation of the stomach. The patient with the Zollinger-Ellison syndrome, due to the second time perforations of the duodenum stump ulcers, the duodenostomy developed method was used, when a cut round ligament of the liver is fixed around the stump and a tube. No insolvency of duodenostomy was found. So, the elaborated methods can be used in corresponding complicated intraoperational situations.