Забезпечення інтраопераційного гемостазу при реваскуляризуючих втручаннях

Abstract

Наведені результати проведення гемостазу в умовах реваскуляризації у 106 пацієнтів, оперованих з приводу атеросклеротичного ураження аорти та магістральних артерій нижніх кінцівок (НК). Синдром гіперкоагуляції травматичного етапу хірургічного втручання та раннього післяопераційного періоду формується внаслідок тромбінемії на тлі депресії фібринолітичної системи. Доведено необхідність впливу на тромбін-фібриновий фактор (IIа фактор) гемокоагулянтного каскаду нефракціонованих гепаринів (НФГ) відразу по закінченні оперативного втручання з продовженням тромбопрофілактики з використанням низькомолекулярних гепаринів (НМГ) (вплив на Xа фактор) за галузевими стандартами.

Results of the hemostasis conduction in conditions of revascularization in 106 patients, operated on for atherosclerotic affection of aorta and the main arteries of the lower extremities, were adduced. Syndrome of hypercoagulation of traumatic stage of surgical intervention in early postoperative period is developing due to thrombinemia on background of a fibrinolytic system depression. There was proved a necessity to impact on thrombin-fibrinous factor (factor IIa) of hemocoagulant cascade by application of nonfractionized heparins immediately after conclusion of operative intervention with thromboprophylaxis prolongation, using low-molecular heparins (impact on Xa factor) in accordance to the branch standards.