Біохімічні маркери неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона: С-реактивний протеїн, фекальний кальпротектин та їх асоціація з тяжкістю захворювання

Abstract

Мета дослідження – встановити асоціацію С-реактивного протеїну та фекального кальпротектину з тяжкістю перебігу неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона. Матеріал та методи. Обстежено 34 хворих на виразковий коліт та 18 осіб – із хворобою Крона. Діагноз верифіковано за даними клінічного, лабораторного, імунологічного та інструментального методів. Результати. Доведено, що вміст фекального кальпротектину та рівень С-реактивного протеїну при неспецифічному виразковому коліті залежать від ступеня тяжкості захворювання: найвищі концентрації біомаркерів спостерігалися у пацієнтів із тяжким перебігом – 880,0±98,0 мкг/г кальпротектину та 35,6±8,2 мг/л С-реактивного протеїну, p<0,05. Концентрація кальпротектину корелювала з розповсюдженістю ураження товстої кишки (найвища – при тотальному ураженні, найменша – при ілеїті, p<0,05). Залежність змін С-реактивного протеїну від ендоскопічних ознак встановлена на рівні r=0.41, r=0.58 та r=0.72 відповідно до ступенів тяжкості (p<0,05). При хворобі Крона регресійний зв'язок посилювався із наростанням тяжкості ендоскопічних ознак як відносно вмісту КП (від r=0.45 до r=0.62, p<0,05), так і стосовно рівня СРП (від r=0.51 до, r=0.71, p<0,05). Висновки. Отже, вміст фекального кальпротектину та рівень С-реактивного протеїну при неспецифічному виразковому коліті та хворобі Крона залежать від ступеня тяжкості захворювання, корелює з розповсюдженістю ураження кишківника. Окрім того, є пряма регресійна залежність між вмістом кальпротектину та тяжкістю ендоскопічного ураження при запальних захворюваннях кишківника (p<0,05).

Цель исследования – установить ассоциацию С-реактивного протеина и фекального кальпротектина с тяжестью течения неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Материал и методы. Обследовано 34 больных неспецифическим язвенным колитом и 18-с болезнью Крона. Диагноз верифицирован по данным клинического, лабораторного, иммунологического и инструментального методов. Результаты. Доказано, что содержание фекального кальпротектина и уровень С-реактивного протеина при неспецифическом язвенном колите зависит от степени тяжести заболевания, p<0,05. Концентрация кальпротектина коррелирует с распространенностью поражения толстой кишки (наиболее высокая – при тотальном поражении, наименее – при илеите, p<0,05). Зависимость изменений С-реактивного протеина от эндоскопических признаков установлена на уровне r=0.41, r=0.58 и r=0.72 соответственно тяжести заболевания (p<0,05). При болезни Крона регрессионная связь усиливался по мере нарастания тяжести эндоскопических признаков для уровня кальпротектина (от r=0.45 до r=0.62, p<0.05) и С-реактивного протеина (от r=0.51 до r=0.71, p<0.05). Выводы. Содержание фекального кальпротектина и С-реактивного протеина при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона зависят от степени тяжести заболевания, коррелирует с распространенностью поражения кишечника. Доказана прямая регрессионная зависимость между содержанием кальпротектина и тяжестью эндоскопического поражения.

The aim of the study was to establish the association of C-reactive protein and fecal calprotectin with the severity of nonspecific ulcerative colitis and Crohn's disease. Material and methods of the research. 34 patients with ulcerative colitis and 18 people with Crohn's disease were examined. The diagnosis was verified according to clinical, laboratory, immunological and instrumental methods. Research results. It has been proved that the level of calprotectin and C-reactive protein in nonspecific ulcerative colitis depended on the disease severity – the highest concentrations of biomarkers were observed in patients with high severity – 880.0±98.0 jug/g calprotectin and 35.6±8,2 mg/l C-reactive protein, p<0.05. The concentration of calprotectin correlated with the prevalence of lesions (highest – in total lesions, lowest – in ileitis, p<0.05). Changes of C-reactive protein due to endoscopic features was set as r=0.41, r=0.58 and r=0.72 according to the severity (p<0.05). In Crohn's disease the regression increased due to the endoscopic signs – calprotectin from r=0.45 to r=0.62 (p<0.05) and C-reactive protein from r=0.51 to r=0.71 (p<0.05). Conclusions. Thus, the content of fecal calprotectin and C-reactive protein level in nonspecific ulcerative colitis and Crohn's disease correlated with the severity of the disease and prevalences of intestinal lesions. In addition, there is a direct relationship between calprotectin content and endoscopic lesions in inflammatory bowel diseases (p<0.05).