Запровадження інформаційних систем у діагностиці – дигіталізація ЕКГ і впровадження "Смарт-ЕКГ" з оцінкою ефективності ранолазину, оптимізація лікування синдрому з елевацією сегмента ST

Abstract

У роботі представлено можливість та доцільність застосування інформаційних систем в діагностиці – дигіталізація ЕКГ і впровадження "Смарт- ЕКГ" з оцінкою ефективності ранолазину, оптимізація лікування синдрому з елевацією сегмента ST. Мета роботи – запровадити дигіталізацію ЕКГ і програму "Смарт-ЕКГ" з оцінкою ефективності ранолазину в умовах оптимізації лікування синдрому з елевацією сегмента ST. Матеріал і методи. Обстежено 40 хворих на гострий Q-IM (STEMI), що надійшли в обласний клінічний кардіологічний центр м. Чернівці, яким була призначена базисна терапія відповідно до сучасних рекомендацій, що включала інтервенційне втручання з відновленням прохідності інфаркт-обумовленої коронарної артерії, подвійну антитромбоцитарну терапію, статини, β-адреноблокатори, інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту, антагоністи альдостерону тощо з додаванням ранолазину (група І, 30 пацієнтів з STEMI). Контролем слугувала група II, 10 пацієнтів зі STEMI, що отримували базисну терапію без додавання ранолазину. Висновки. Аналогова шкала EQ-VAS підтверджує ефективний вплив ранолазину на якість життя хворого зі STEMI. Ранолазин за STEMI позитивно діє на маркери електричної нестабільності міокарда і його ішемію, про що засвідчує: зниження частоти серцевих скорочень, ймовірність випадків зменшення SDNN, дисперсії QT та, можливо, приріст показника відношення максимальної швидкості за диференційованою ЕКГ.

В работе обоснована возможность и целесообразность использования информационных систем в диагностике – дигитализация ЭКГ и внедрение "Смарт-ЭКГ" с оценкой эффективности ранолазина, оптимизация лечения синдрома с элевацией сегмента ST. Цель работы – внедрить дигитализацию ЭКГ и програму "Смарт-ЭКГ" с оценкой эффективности ранолазина в условиях оптимизации лечения синдрома с элевацией сегмента ST. Материал и методы. Обследовано 40 больных с острым Q-ИM (STEMI), поступивших в областной клинический кардиологический центр г. Черновцы, которым была назначена базисная терапия согласно современных рекомендаций, содержащая интервенционное вмешательство с восстановлением проходимости инфаркт-зависимой коронарной артерии, двойную антитромбоцитарную терапию, статины, β-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты альдостерона и т.п. с добавлением ранолазина (группа I 30 пациентов со STEMI). Контроль-группа II, 10 пациентов со STEMI, которые получали базисную терапию без ранолазина. Выводы. Аналоговая шкала EQ-VAS свидетельствует о позитивном влиянии ранолазина на качество жизни больного со STEMI. Ранолазин при STEMI позитивно влияет на маркеры электрической нестабильности миокарда и его ишемию, о чем свидетельствуют: снижение частоты сердечных сокращений, вероятность случаев уменьшения SDNN, депрессия QT и, возможно, прирост показателя отношения максимальных скоростей при дифференцированной ЭКГ.

This paper presents the possibility and expediency of using information systems in diagnostics – ECG digitalization and "Smart-ECG" implementation with analysis of ranolasine efficiency, optimization of treatment of ST segment elevation syndrome. Purpose – to introduce ECG digitalisation and the program "Smart ECG" to evaluate the effectiveness of ranolasine and to optimize the treatment of ST segment elevation syndrome. Material and methods. We examined 40 patientswith Q-MI (STEMI), admitted to regional clinical cardiology center in Chernivtsi, were instituted basic therapy according to the modern recommendations which contained interventional treatment with restoration of patency of a heart attack-conditioned coronary artery, double antiplatelet therapy, statins, β-adrenergic blocker, angiotensin-converting enzyme inhibitors, aldosterone antagonists with edition of ranolasine (group I, 30 patients diagnosed STEMI). Control-group II, 10 patients STEMI, who received basic therapy without addition of ranolasine. Conclusion. Analog scale EQ-VAS indicates a positive effect of Ranolazine on the quality of life of patients diagnosed with STEMI. Ranolasine (STEMI diagnosed patients) has positive influence on the markers of electrical myocardial instability and its ischemia – as evidenced: decreasing of the heart rate, probability of cases of SDNN decrease, depression of QT and maybe increase of ratio of maximum velocity for differentiated deflection T.