Особливості поєднання бронхіальної астми та хронічного обструктивного захворювання легень

Abstract

Мета роботи – вивчити деякі клініко-функціональні та лабораторні показники у пацієнтів з поєднанням бронхіальної астми (БА) та хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ). Матеріал і методи. Обстежено 120 осіб та сформовано такі групи: хворі на БА, які є курцями (n=16) – I група; хворі на ХОЗЛ зі зворотною бронхіальною обструкцією та хворі на ХОЗЛ із переважанням еозинофільного запалення (n=18) – II група, хворі на ХОЗЛ (n=86) – III група. Перша та друга група, за встановленими критеріями, віднесені до астма-ХОЗЛ поєднання (АХП). Усім пацієнтам проведено спірометрію (спірограф "BTL 08 SpiroPro" (Великобританія)), біоімпедансометрію (портативний апарат ВС-601 (TANITA, Японія), визначення рівня IgE та розрахунок абсолютної кількості еозинофілів крові. Порогове значення ≥ 2 % або ≥ 200 клітин/мкл використане для визначення еозинофілії крові. Статистичну обробку отриманих результатів проводили за допомогою ліцензійних програм "Microsoft Excel", "Statistica"). Висновки. Поширеність астма-ХОЗЛ поєднання (хворі на бронхіальну астму, які курять, пацієнти із еозинофілією та зворотною бронхіальною обструкцією) серед обстежених пацієнтів становила 28,0%. Для хворих на хронічне обструктивне захворювання легень із еозинофілією та зі зворотною бронхіальною обструкцією характерним є вищий рівень еозинофілів периферичної крові, загального IgE, ОФВ1, вісцерального жиру, відсоток жирової маси та, особливо, м'язової маси.

Цель работы – изучить некоторые клинико-функциональные и лабораторные показатели у пациентов с сочетанием бронхиальной астмы (БА) и хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ). Материал и методы. Обследовано 120 пациентов и сформировано следующие группы: больные БА которые являются курильщиками (n=16) – I группа, больные ХОЗЛ с обратимой обструкцией и ХОЗЛ с преобладанием эозинофильного воспаления (n=18) – II группа и III группа – пациенты с ХОЗЛ (n=86). Первая и вторая группы, по установленным критериям, отнесены к астма-ХОЗЛ сочетанию (asthma-COPD overlap (АСО)). Всем пациентам проводили спирометрию (спирограф "BTL 08 SpiroPro" (Великобритания)), биоимпедансометрию (портативный аппарат ВС-601 (TANITA, Япония), определение уровня IgE и расчет абсолютного количества эозинофилов в крови. Пороговое значение ≥ 2 % или ≥ 200 клеток/мкл использовано для определения эозинофилии крови. Статистическую обработку результатов проводили с помощью лицензионных программ "Microsoft Excel" и "Statistica". Выводы. Распространенность астма-ХОЗЛ сочетания (больные бронхиальной астмой, которые курят, больные хроническим обструктивным заболеванием легких с обратимой обструкцией и хроническим обструктивным заболеванием легких с преобладанием эозинофильного воспаления) среди обследованных пациентов составила 28,3%. Для больных хроническим обструктивным заболеванием легких с эозинофилией и с обратимой бронхиальной обструкцией характерны повышение уровня эозинофилов периферической крови и общего сывороточного IgE, ОФВ1, уровня висцерального жира, процента жировой массы, и особенно мышечной массы.

Objective: to access some clinical, functional and laboratory features of patients with asthma-COPD overlap (ACO). Material and methods. Our study involved 120 patients and two ACO groups were created: asthmatic smokers – Group I and COPD patients with high degree of reversibility of airflow limitation and eosinophilic COPD (eosinophil blood count ≥ 2% and 200 cell/ml) – Group II. All the other COPD subjects – Group III. The spirometry testing were performed using computer spirograph "BTI-08SpiroPro" (Great Britain). Weight and body composition variables were measured with a body composition monitor (BC-601 Tanita, Japan). Blood eosinophils and total IgE levels were estimated. "Microsoft Excel", "Statistica" were used for mathematical and statistical analysis. Conclusion. The prevalence of ACO (asthmatic smokers, eosinophilic COPD and COPD with high degree of reversibility) among the examined subjects was 28,3%. COPD patients with high degree of reversibility and eosinophilic inflammation are characterized by higher blood eosinophil and total serum IgE levels, higher FEV1, amount of visceral fat, body fat percentage and especially muscle muss.