Судово-медична оцінка крововиливів у головний мозок травматичного та нетравматичного ґенезу методом багатопараметричної поляризаційної томографії лінійного дихроїзму

Abstract

Мета роботи: дослідити можливість використання методу багатопараметричної поляризаційної томографії лінійного дихроїзму (БПТЛД) полікристалічної структури гістологічних зрізів речовини головного мозку людини (РГМЛ) для диференційної діагностики смерті від ішемічного інфаркту мозку (ІІГМ) та крововиливів травматичного (КТҐ) і нетравматичного (КНҐ) ґенезів. Матеріал та методи: для дослідження використовувалися нативні зрізи РГМЛ – від 84 трупів у випадку: смерті від ІІГМ – 20 (23,8 %) нативних зрізів (1-ша група); КТҐ – 22 (26,2%) препарати (2-га група) та КНҐ – 21 (25 %) препарат (3-тя група). Для контролю обрано препарати РГМЛ у випадку смерті від ішемічної хвороби серця – 21 (25 %) препарат (4-та група). Для дослідження препарати попередньо піддавались заморозці, робилися гістологічні зрізи товщиною 20 мкм. Надалі зразки досліджувалися шляхом використання методу БПТЛД зі встановленням статистичних моментів 1-4-го порядків та подальшою математичною обробкою отриманих даних. Результати. Експериментально установлено такі параметри операційних характеристик сили (чутливість, специфічність і збалансована точність) методу БНТЛД: хорошу і відмінну збалансовану точність диференціації гістологічних зрізів мозку групи "4" – "1+2+3"; задовільну і відмінну збалансовану точність міжгрупової диференціації гістологічних зрізів мозку груп "2" - "1", "2" - "3"; хорошу збалансовану точність міжгрупової диференціації гістологічних зрізів мозку групи "1" - "3". Висновок. Виявлено хорошу і відмінну діагностичну ефективність методу поляризаційної томографії лінійного дихроїзму для встановлення давності утворення крововиливів та їх ґенезу.

Цель работы: исследовать возможность использования метода многомерной поляризационной томографии линейного дихроизма (МПТЛД) поликристаллической структуры гистологических срезов вещества головного мозга человека (ВГМЧ) для дифференциальной диагностики смерти от ишемического инфаркта мозга (ИИГМ) и кровоизлияний травматического (КТГ) и нетравматического (КНГ) генеза. Материалы и методы: для исследования использовались нативные срезы ВГМЧ – от 84 трупов в случае: смерти от ИИГМ – 20 (23,8%) нативных срезов (1 группа); КТГ – 22 (26,2%) препараты (2 группа) и КНГ – 21 (25%) препарат (3 группа). Для контроля были выбраны препараты ВГМЧ в случае смерти от ишемической болезни сердца – 21 (25%) препарат (4 группа). Для исследования препараты предварительно подвергались заморозке, делались гистологические срезы толщиной 20 мкм. В дальнейшем образцы исследовались путем использования метода МПТЛД с установлением статистических моментов 1-4-го порядков и последующей математической обработкой полученных данных. Результаты. Экспериментально установлены следующие параметры операционных характеристик силы (чувствительность, специфичность, сбалансированная точность) метода реконструкции МНТЛД: хорошую и отличную сбалансированную точность дифференциации гистологических срезов мозга группы "4" – "1 + 2 + 3"; удовлетворительную и хорошую сбалансированную точность межгрупповой дифференциации гистологических срезов мозга групп "2" - "1", "2" - "3"; хорошую сбалансированную точность межгрупповой дифференциации гистологических срезов мозга группы "1" - "3". Вывод. Обнаружено хорошую и отличную диагностическую эффективность метода поляризационной томографии линейного дихроизма для установления давности образования кровоизлияний и их генеза.

Objective: to investigate the possibility of using the method of multidimensional polarization tomography of linear dichroism (MPTLD) of the poly crystalline structure of histological sections of the human brain substance (HBS) for the differential diagnosis of death from ischemic cerebral infarction (ICI) and hemorrhage of traumatic (HTG) and non-traumatic (GNG) genesis. Material and methods: hystological brain sections of the 84 corpses in the case of: death because of ICI – 20 (23.8%) native sections (1 group); HTG – 22 (26.2%) sections (group 2) and HNT – 21 (25%) sections (group 3) were used in our study. For control, HBI were chosen in case of death from coronary heart disease – 21 (25%) sections (4 group). For research, the preparations were pre-frozen, histological sections were made with a thickness of 20 µm. Subsequently, the samples were investigated by using the MPTLD method with determination of the statistical moments of the Ist-4th orders and the subsequent mathematical processing of the obtained data. Results. The following parameters of the operational characteristics of the force (sensitivity, specificity, balanced accuracy) of the method of reconstruction were experimentally established: good and excellent balanced accuracy of the brain histological sections differentiation of groups "4" – "1 + 2 + 3"; satisfactory and excellent balanced accuracy of intergroup differentiation of the brain histological sections of groups "2" - "1", "2" -"3"; good balanced accuracy of intergroup differentiation of brain histological sections of group "l" - "3". Conclusion. A good and excellent diagnostic effectiveness of the method of polarization tomography of linear dichroism was found to establish the limitation of the formation of hemorrhages and their genesis.