Морфологічні особливості печінки при алкогольному гепатиті у поєднанні з гіпертонічною хворобою

Abstract

Мета роботи – дослідити морфологічні особливості печінки при алкогольному гепатиті в поєднанні з гіпертонічною хворобою. Матеріал і методи. Досліджено аутопсійний матеріал (34 випадки) печінки померлих з клінічним діагнозом "Алкогольна хвороба печінки". Остаточний діагноз форми алкогольного ураження печінки з'ясовувався при мікроскопічному дослідженні гістологічних зрізів печінки з використанням методики оглядового забарвлення (гематоксилін і еозин) та трьох гістохімічних методик: забарвлення хромотропом – водним блакитним за Н.З. Слінченком (для оцінки стану колагенових білків), забарвлення бромфеноловим синім за МікеІ Calvo (для оцінки процесів окиснювальної модифікації білків та для оцінки загальної концентрації білків), забарвлення вільних аміногруп білків у нінгідриново-шифововській реакції за Yasuma та Ichikawa для оцінки процесів обмеженого протеолізу. Висновки. При алкогольному гепатиті у пацієнтів з гіпертонічною хворобою порівняно з пацієнтами без гіпертонічної хвороби спостерігається збільшення відсотка гепатоцитів у стані жирової дистрофії та відсотка гепатоцитів у стані некрозу, зростання питомого об'єму крововиливів, підвищення питомого об'єму сполучної тканини з паралельним збільшенням питомого об'єму колагенових волокон та оптичної густини забарвлення колагенових волокон. Також має місце інтенсифікація процесів вільнорадикального окиснення білків та обмеженого протеолізу в гепатоцитах та сполучнотканинних волокнах.

Цель работы – исследовать морфологические особенности печени при алкогольном гепатите в сочетании с гипертонической болезнью. Материал и методы. Исследован аутопсийный материал (34 случая) печени умерших с клиническим диагнозом "Алкогольная болезнь печени". Окончательный диагноз формы алкогольного поражения печени выяснялся при микроскопическом исследовании гистологических срезов печени с использованием методики смотровой окраски (гематоксилин и эозин) и трех гистохимических методик: окраска хромотропом – водным голубым по Н.З. Слинченку (для оценки состояния коллагеновых белков), окраска бромфеноловым синим по Mikel Calvo (для оценки процессов окислительной модификации белков и для оценки общей концентрации белков), окраска свободных аминогрупп белков в нингидриново-шифововской реакции по Yasuma и Ichikawa для оценки процессов ограниченного протеолиза. Выводы. При алкогольном гепатите у пациентов гипертонической болезнью по сравнению с пациентами без гипертонической болезни наблюдается увеличение процента гепатоцитов в состоянии жировой дистрофии и процента гепатоцитов в состоянии некроза, рост удельного объема кровоизлияний, повышение удельного объема соединительной ткани с параллельным увеличением удельного объема коллагеновых волокон и оптической плотности окраски коллагеновых волокон. Также имеет место интенсификация процессов свободнорадикального окисления белков и ограниченного протеолиза в гепатоцитах и в соединительнотканных волокнах.

The purpose of the study is to investigate the morphological features of the liver with alcoholic hepatitis in combination with arterial hypertension. Material and methods. Autopsy material (34 cases) of the liver of the deceased with the clinical diagnosis of alcoholic liver disease was investigated. The definitive diagnosis of the form of alcoholic liver damage was revealed by microscopic examination of histological sections of the liver using the method of inspection staining (hematoxylin and eosin) and three histochemical methods: staining with chromotropic-aqueous blue by N.Z. Slinchenko, bromphenol blue according to Mikel Calvo (to evaluate the processes of oxidative modification of proteins and to estimate the total protein concentration), staining free amino groups of proteins in ninghydrin-Schiff and reaction Yasuma Ichikawa and evaluation processes for limited proteolysis. Conclusions. In alcoholic hepatitis in patients with hypertension compared with patients without hypertension, there is an increase in the percentage of hepatocytes in the state of fatty dystrophy and the percentage of hepatocytes in a state of necrosis, increase in the specific volume of hemorrhage, increase in the specific volume of tissue, collagen fibers and the optical color density of collagen fibers. There is also an intensification of the processes of free radical oxidation of proteins and limited proteolysis in hepatocytes and connective tissue fibers.