Роль Е-селектину у розвитку невиношування вагітності

Abstract

Резюме. Вступ. У статті представлені результати імуноферментного аналізу Е-селектину в сироватці крові вагітних із фізіологічною вагітністю та невиношуванням вагітності. Невиношування вагітності, особливо на ранніх термінах, і досі залишається актуальною як медичною, так і соціально-демографічною проблемою. Зниження здорового потенціалу населення призводить до збільшення відсотку жінок, вагітність яких перебігає із ускладненнями або взагалі переривається достроково. На думку багатьох вчених, досягнення успіху у вирішенні питання ранніх перинатальних втрат полягає у глибшому вивченні етіопатогенезу даної проблеми. Тому пріоритетним напрямком є пошук маркерів, які дозволять виявляти доклінічні форми загрози переривання вагітності, що дасть змогу пролонгувати вагітність та знизити перинатальні втрати. На сучасному етапі для уточнення анатомічних і функціональних порушень репродуктивної системи велике значення приділяється теорії ендотеліальної дисфункції та її ролі в розвитку і патогенезі акушерських ускладнень. Мета дослідження. Визначити роль Е-селектину у розвитку невиношування вагітності. Висновки. Проведені дослідження показали, що у жінок із загрозою викидня, при спонтанному аборті та вагітності, що не розвивається, спостерігається тенденція до зниження концентрації Е-селектину в порівнянні із показниками при фізіологічній вагітності. Оскільки, вищевказане зниження даного показника є відображенням роботи ендотелію, то можна вважати, що однією із причин невиношування вагітності у обстежених жінок була саме ендотеліальна дисфункція.

Резюме. Вступление. В статье представлены результаты иммуноферментного анализа Е-селектина в сыворотке крови беременных с физиологической беременностью и невынашиванием беременности. Невынашивание беременности, особенно на ранних сроках, до сих пор остаётся актуальной как медицинской, так и социально-демографической проблемой. Снижение здорового потенциала населения приводит к увеличению процента женщин, беременность которых протекает с осложнениями или вообще прерывается досрочно. По мнению многих учёных, достижения успеха в решении вопроса ранних перинатальных потерь заключается в более глубоком изучении этиопатогенеза данной проблемы. Поэтому приоритетным направленим является поиск маркеров, которые позволят выявлять доклинические формы угрозы прерывания беременности, позволят пролонгировать беременность и снизить перинатальные потери. На современном этапе для уточнения анатомических и функциональных нарушений репродуктивной системы большое значение уделяется теории эндотелиальной дисфункции и ее роли в развитии и патогенезе акушерских осложнений. Цель исследования. Определить роль Е-селектина в развитии невынашивания беременности. Результаты исследования. Проведенное исследование показало, что у женщин с неосложненной беременностью в сроки 6-12 нед. уровень Е-селектина составил 69,04 ± 4,30 мкг/л, а при угрозе прерывания беременности падал до 52,43 ± 3,91 мкг/л. При спонтанном аборте этот показатель характеризовался тенденцией к еще большему снижению – 43,06 ± 5,95 мкг/л, а при беременности, которая не развивается, – до 47,14 ± 6,04мкг/л. Анализ уровня Е-селектина в пределах II, III и IV групп исследуемых женщин достоверной разницы не обнаружил. Учитывая важную роль Е-селектина в процессах инвазии трофобласта, развития хориона, его сосудистой системы, можно считать, что снижение его уровня в крови беременных указывает на развитие эндотелиальной дисфункции у женщин с патологией беременности. Выводы. Проведенные исследования показали, что у женщин с угрозой выкидыша, при спонтанном аборте и беременности, которая не развивается, наблюдается тенденция к снижению концентрации Е-селектина по сравнению с показателями при физиологической беременности. Поскольку вышеуказанное снижение данного показателя является отображением работы эндотелия, то можно считать, что одной из причин невынашивания беременности у обследованных женщин была именно эндотелиальная дисфункция.

Summary. Introduction. The article presents the results of enzyme-linked immunosorbent assay of E-selectinin blood serum of pregnant women with physiological pregnancy and miscarriage. Miscarriage, especially in the early stages, continues to be a topical both medical and socio-demographic problem. Reducing the healthy potential of the population leads to an increase in the percentage of women whose pregnancy goes through complications or is generally interrupted prematurely. According to many scientists, the success in solving the problem of the early perinatal loss lies in a deeper study of the etiopathogenesis of this problem. Therefore, the priority is to search for markers that will detect preclinical forms of the threat of abortion, which will allow prolongation of pregnancy and reduce perinatal losses. At the present stage, the theory of endothelial dysfunction and its role in the development and pathogenesis of obstetric complications is of great importance intending to clarify the anatomical and functional disorders of the reproductive system. Objective. To determine the role of E-selectin in the development of miscarriage. Results. The conducted research showed that in women at 6-12 weeks of uncomplicated pregnancy, the level of E-selectin was 69.04 ± 4.30 µg/l, and with the threat of abortion, it dropped to 52.43 ± 3.91 µg/l. In case of spontaneous abortion, this index was characterized by a tendency to further decrease – 43.06 ± 5.95 µg/l, and in the case of blighted ovum – up to 47.14 ± 6.04 µg/l. Analysis of the level of E-selectin within the II, III and IV groups of the studied women has not revealed a significant difference. Taking into account the important role of E-selectin in the processes of trophoblast invasion, the development of chorion, its vascular system, it can be assumed that the reduction of its level in the blood of pregnant women indicates the development of endothelial dysfunction in women with а pathology of pregnancy. Conclusions. Studies have shown that women with a risk of miscarriage, with spontaneous abortion and non-developing pregnancy, tend to decrease the concentration of E-selectin compared with the indicators in physiological pregnancy. Since the above reduction of this indicator is a reflection of endothelium work, it can be considered that one of the reasons for not pregnancy in the examined women was endothelial dysfunction.