Клініко-біомеханічне обгрунтування малоінвазивного блокуючого інтрамедулярного металополімерного остеосинтезу при лікуванні переломів кісток гомілки та їх наслідків

Abstract

Дисертація присвячена питанням покращення результатів оперативного лікування хворих з діафізарними переломами великогомілкової кістки та їх наслідками. На основі експериментально-біомеханічних досліджень проведена порівняльна оцінка стабільності інтрамедулярного остеосинтезу різними типами металополімерних фіксаторів. Розроблено та запропоновано спосіб закритого блокуючого металополімерного інтрамедулярного остеосинтезу діафізарних переломів без розсвердлювання кістково-мозкового каналу, а також запропоновані металополімерні фіксатори та набір інструментів для даного методу оперативного лікування. У роботі біомеханічно обгрунтовано варіанти остеосинтезу відламків при переломах великогомілкової кістки із застосуванням металополімерних конструкцій змінного діаметру. Запропонована схема відновного лікування після застосування малоінвазивних методик БІМПО, що дозволяє поєднати в часі загоєння перелому та функціональне відновлення кінцівки. Проведено аналіз регенерації кісткової тканини в умовах застосування БІМПО без розсвердлювання кістково-мозкового каналу. Рентгенологічна картина загоєння переломів у 60,27% випадків проявляється утворенням вторинної нормотрофічної мозолі. Застосування малоінвазивних методик БІМПО в лікуванні пацієнтів із переломами кісток гомілки та їх наслідками, дозволило отримати 91,18% добрих і 7,82% задовільних результатів при відсутності інфекційних ускладнень.