Системна запальна відповідь за умови хронічної критичної ішемії нижніх кінцівок та високим ризиком розвитку реперфузійного синдрому

Abstract

Резюме. В основу роботи покладено аналіз комплексного обстеження та хірургічного лікування 220 хворих на облітеруючий атеросклероз аорти та магістральних артерій нижніх кінцівок. Пацієнти із високим ризиком розвитку реперфузійних ускладнень (II група) характеризуються високим рівнем активності системної запальної відповіді. Зокрема, вміст CR-білка, лактату, фібриногену в сироватці крові у пацієнтів II групи перевищував у 1,2-1,9 (p<0,05) раза показники SIRS пацієнтів І групи. Аналізуючи результати вирахування інтегральних гематологічних індексів у пацієнтів із облітеруючим атеросклерозом артерій нижніх кінцівок, встановлено, що вони відображають рівень активності SIRS в обох групах вищезазначених хворих. Встановлено, що вони значно вищі у пацієнтів II групи. Характеризуючи оксидативну здатність як нейтрофілів, так і моноцитів, ми виявили що вона на всіх етапах лікування пацієнтів була вищою порівняно з оксидативною здатністю нейтрофілів і моноцитів здорових осіб. Але вона була більш вираженою у пацієнтів із високим ризиком розвитку реперфузійних ускладнень.

Резюме. В основу работы положен анализ комплексного обследования и хирургического лечения 220 больных с облитерующим атеросклерозом аорты и магистральных артерий нижних конечностей. Пациенты с высоким риском развития реперфузионных осложнений (II группа) характеризуются высоким уровнем активности системного воспалительного ответа. В частности, содержание CR-белка, лактата, фибриногена в сыворотке крови у пациентов II группы превышал в 1,2-1,9 (p<0,05) раза показатели SIRS пациентов I группы. Анализируя результаты вычитания интегральных гематологических индексов у пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей установлено, что они отражают уровень активности SIRS в обеих группах вышеупомянутых больных. Установлено, что они значительно выше у пациентов II группы. Характеризуя оксидативную способность как нейтрофилов, так и моноцитов, то она на всех этапах лечения пациентов была выше, по сравнению с оксидативный способностью нейтрофилов и моноцитов здоровых лиц. Но она была более выражена у пациентов с высоким риском развития реперфузионных осложнений.

Abstract. The basis of the work is based on the analysis of complex examination and surgical treatment of 220 patients with obliterative aortic atherosclerosis and trunk arteries of the lower extremities. Patients with high risk of reperfusion complications (group II) are characterized by high activity of the systemic inflammatory response. In particular, the content of CR-protein, lactate, and fibrinogen in blood serum in patients of Group II exceeded the SIRS values of patients in group I in 1,2-1,9 (p<0,05) times. Analyzing the results of the calculation of integral hematological indices in patients with atherosclerotic obliteration of the lower limb arteries, it was found that they reflect the level of SIRS activity in both groups of the above-mentioned patients. It is found that they are significantly higher in patients of group II. Describing the oxidative capacity of both neutrophils and monocytes, it was higher at all stages of patient treatment, comparing it with the oxidative capacity of neutrophils and monocytes of healthy individuals. But it was more pronounced in patients with high risk of reperfusion complications.