Сучасні принципи ведення хворих на гострий панкреатит

Abstract

Резюме. Напрацьовано нові та оптимізовано існуючі підходи до діагностики, прогнозування перебігу та лікування гострого панкреатиту. Застосування запропонованого діагностично-лікувального комплексу та лікувальної тактики дозволило суттєво покращати результати лікування хворих на гострий панкреатит: знизити частоту виникнення панкреатичних нориць й арозивних кровотеч на 25,7 % та 31,0 % відповідно; зменшити кількість повторних хірургічних інвазій на 34,0 %; знизити частоту розвитку післяопераційних ускладнень з 31,6 % до 12,5 %; скоротити тривалість стаціонарного лікування у разі вогнищевого панкреонекрозу на 8 ліжко-днів; знизити летальність при поширеному панкреонекрозі з 30,0 % до 14,3 %. Усе це свідчить про ефективність запропонованої лікувальної тактики та доцільність її широкого клінічного впровадження.

Резюме. Наработаны новые и оптимизированы существующие подходы к диагностике, прогнозированию течения и лечения острого панкреатита. Применение предложенного лечебного-диагностического комплекса и лечебной тактики позволило существенно улучшить результаты лечения больных острым панкреатитом: снизить частоту возникновения панкреатических свищей и арозивних кровотечений на 25,7 % и 31,0 % соответственно; уменьшить количество повторных хирургических инвазий на 34,0 %; снизить частоту развития послеоперационных осложнений с 31,6 % до 12,5 %; сократить продолжительность стационарного лечения в случае очагового панкреонекроза на 8 койко-дней снизить летальность при распространенном панкреонекрозе с 30,0 % до 14,3 %. Все это свидетельствует об эффективности предложенной лечебной тактики и целесообразность ее широкого клинического применения.

Abstract. New and optimized existing approaches to the diagnosis, prognosis and treatment of acute necrotic pancreatitis have been developed. Implementation of the suggested treatment strategy and therapeutic tactics enabled to improve substantially results of treatment of patients with acute pancreatitis: decrease rate of occurrence of pancreatic fistulas and erosive bleeding by 25.7 % and 31.0 % respectively, number of repeated surgical invasion by 34.0 %, frequency of postoperative complications from 31.6 % to 12.5 %, hospital stay in case of focal pancreatonecrosis by 8 days, mortality rate in patients with generalized pancreatonecrosis from 30.0% to 14.3%. All this is indicative of the effectiveness of the suggested therapeutic tactics and reasonability of its wide clinical implementation.