Особливості патогенетичної участі гранулоцитів у формуванні астма-фенотипів у хворих шкільного віку

Abstract

Мета роботи. Покращити результати менеджменту бронхіальної астми в дітей, оптимізувати індивідуалізовану протизапальну терапію та дослідити особливості окремих фенотипів захворювання залежно від характеру запалення дихальних шляхів. Матеріал і методи. Для проведення дослідження використовувались цитологічний, імунологічний та статистичний методи. Результати. Підтвердилось, що у дітей із еозинофільним та нейтрофільним варіантами запалення бронхів гістохімічні показники гранулоцитів крові відрізнятимуться та їх можна застосовувати для виявлення форми БА лише частково. Висновки. У хворих на бронхіальну астму дітей у реалізації запальної місцевої відповіді дихальних шляхів (ДШ) беруть участь різні клітинні елементи незалежно від фенотипової приналежності. Нееозинофільний фенотип БА характеризується виразнішим пошкодженням епітеліального шару дихальних шляхів, а еозинофільна астма – еозинофільно-лімфоцитарним варіантом запальної відповіді бронхів.

Цель работы – улучшить результаты менеджмента бронхиальной астмы у детей, оптимизировать индивидуализированную противовоспалительную терапию и исследовать особенности отдельных фенотипов заболевания в зависимости от характера воспаления дыхательных путей. Материал и методы. Для проведения исследования использовались цитологический, иммунологический и статистический методы. Результаты. Подтвердилось, что у детей с эозинофильным и нейтрофильным вариантами воспаление бронхов гистохимические показатели гранулоцитов крови отличаться и их можно применять для выявления формы БА лишь частично. Выводы. У больных бронхиальной астмой детей в реализации воспалительного местного ответа дыхательных путей участвуют различные клеточные элементы независимо от фенотипической принадлежности. Неэозинофильный фенотип БА характеризуется отчетливым повреждением эпителиального слоя дыхательных путей, а эозинофильная астма – эозинофильно-лимфоцитарным вариантом воспалительного ответа бронхов.

Objective. To improve the results of management of children's bronchial asthma, to optimize individualized anti-inflammatory therapy and to investigate the features of individual phenotypes of the disease depending on the type of the respiratory inflammation. Material and methods. Cytological, immunological and statistical methods in the research were used. Results. It was confirmed, that the histochemical parameters of blood granulocytes would differ in the children with eosinophilic and neutrophilic variants of bronchial inflammation, and they could be used to detect the bronchial asthma form only partially. Conclusions. Regardless of phenotype different cellular elements are involved in the implementation of an inflammatory local respiratory response in children with bronchial asthma. The non-isinophilic phenotype of bronchial asthma is characterized by a more pronounced damage of the epithelial layer of the respiratory tract, and eosinophilic asthma is characterized by an eosinophilic-lymphocytic variant of the inflammatory bronchial response.