Анатомічні особливості внутрішніх яремних вен в перинатальному періоді

Abstract

Дослідження проведено на 50 препаратах трупів плодів (від 4 до 10 місяців) та 9 новонароджених (зокрема, 5 ізольованих органокомплексів) без зовнішніх ознак анатомічних відхилень або аномалій та без явних макроскопічних відхилень від нормальної будови серцево-судинної системи. Під час дослідження використовували адекватні анатомічні методи: макропрепарування, ін’єкцію кровоносних судин, виготовлення топографоанатомічних зрізів, морфометрію, статистичний аналіз. Встановлено, що у перинатальному періоді онтогенезу внутрішні яремні вени розміщені більш поверхнево порівняно із загальними сонними артеріями і блукаючими нервами. Внутрішні яремні вени розміщуються під груднинно-ключично-соскоподібними та лопатково-під'язиковими м'язами. До присередньої поверхні внутрішніх яремних вен примикають м'язи підпід'язиковою групи, до бічної – присередній край передніх драбинчастих м'язів та діафрагмові нерви. Внутрішні яремні разом з підключичними венами формують яремний венозний кут в межах драбинчасто-хребетного трикутника. Величина яремного венозного кута у 4-10-місячних плодів становить: правого – 105-120º, лівого – 120-140º, найменші показники даного кута виявляються у 5-місячних плодів. Зазвичай у внутрішню яремну вену впадають занижньощелепна, глоткова, лицева, язикова, верхня щитоподібна вени і рідко (24% випадків) – яремна венозна дуга. Для зовнішніх діаметрів внутрішніх яремних вен притаманні два періоди прискореного розвитку (5-6 і 7-10 місяці та період новонародженості) і період відносно сповільненого розвитку (6-7 місяці).

Исследование проведено на 50 препаратах трупов плодов (от 4 до 10 месяцев) и 9 новорожденных (в частности, 5 изолированных органокомплекса) без внешних признаков анатомических отклонений или аномалий и без явных макроскопических отклонений от нормального строения сердечно-сосудистой системы. Во время исследования использовали адекватные анатомические методы: макропрепарирования, инъекция кровеносных сосудов, изготовление топографоанатомических срезов, морфометрию, статистический анализ. Установлено, что в перинатальном периоде онтогенеза внутренние яремные вены расположены более поверхностно по сравнению с общими сонными артериями и блуждающими нервами. Внутренние яремные вены размещаются под груднинно-ключично-сосцевидной и лопаточно-подъязычной мышцами. К медиальной поверхности внутренних яремных вен примыкают мышцы подъязычной группы, в боковой – медальный край передней лестничной мышц и диафрагмальные нервы. Внутренние яремные вместе с подключичными венами формируют яремный венозный угол в пределах лестнично-позвоночного треугольника. Размер яремного венозного угла у 4-10-месячных плодов составляет: правой – 105-120º, левой – 120-140º, наименьшие показатели данного угла оказываются у 5-месячных плодов. Обычно во внутреннюю яремную вену впадают нижнечелюстная, глоточная, лицевая, языковая, верхняя щитовидная вены и редко (24% случаев) – яремная венозная дуга. Для наружных диаметров внутренних яремных вен присущи два периода ускоренного развития (5-6 и 7-10 месяца и период новорожденности) и период относительно замедленного развития (6-7 месяца).

The study was conducted on 50 specimens of dead fetuses (from 4 to 10 months) and 9 newborns (5 isolated complexes of organs) without external signs of anatomical defects or anomalies, and without visual macroscopic deviations from the normal structure of the cardiovascular system. Adequate anatomical methods were used while conducting the study: macrodissection, injection of the blood vessels, making topographic-anatomical sections, morphometry, statistical analysis. The internal jugular veins during perinatal period are found to be located more superficially in comparison with the common carotid arteries and vagus nerves. The internal jugular veins are located under the sternocleidomastoid muscle (musculus sternocleidomastoideus) and omohyoid muscles (musculus omohyoideus). Strap muscles adjoin the middle surface of the internal jugular veins, and the middle border of the anterior scalene muscles and diaphragmatic veins adjoin the lateral surface. The internal jugular veins together with the subclavian veins form the jugular venous angle within the borders of the scalene-vertebral triangle. The value of the jugular venous angle in 4-10-month fetuses is the following: the right one – 105-120º, the left one – 120-140º. The smallest values of the angle are found in 5-month fetuses. Usually the retromandibular, pharyngeal, facial, superior thyroid and lingual veins empty into the internal jugular vein, and rarely (in 24% of cases) – the jugular venous arch does it. The external diameters of the internal jugular veins are characterized by the two periods: of accelerated development (5-6 and 7-10 months and the neonatal period) and the period of relatively slow development (6-7 months).