Роль порожнинної мікрофлори товстої кишки в порушенні функції нирок за умов розвитку синдрому подразненого кишечнику

Abstract

Мета дослідження – проведення патофізіологічного аналізу популяційного рівня аеробної, анаеробної порожнинної мікрофлори товстої кишки за синдрому подразненого кишечнику із закрепом та діареєю з аналізом функціонального стану нирок. Матеріал і методи. Обстежено 60 пацієнтів із синдромом подразненого кишечнику. Чоловіків – 18, жінок – 42, віком від 28 до 62 років. Із яких: із синдромом подразненого кишечнику із закрепом склали – 28 пацієнтів, синдромом подразненого кишечнику з діареєю – 32. Контрольну групу склали 25 практично здорових пацієнтів. Визначали популяційні рівні аеробної (S. aureus, E. fecalis, E. coli, P. vulgaris, K. pneumoniae), анаеробної (B. Bifidum, B. lactis), оцінювали функціональний стан нирок, загальний стан хворих за шкалою Лайкерта. Статистичну обробку даних проводили за допомогою комп`ютерних програм “Statgrafics” та “Excel 7.0”. Результати. У хворих на синдром подразненого кишечнику наростання вмісту порожнинної мікрофлори товстої кишки E. Coli, S.aureus, P.vulgaris, K. pneumoniae, E. faecalis за зниження B. Bifidum, B. Lactis супроводжується порушенням функції нирок із розвитком канальцевої протеїнурії та гальмуванням проксимальної реабсорбції іонів натрію. Висновок. Виявлені більш істотні прояви дисбактеріозу, погіршення загального стану хворих за шкалою Лайкерта та функціонального стану нирок у хворих на синдром подразненого кишечнику з діареєю порівняно до вищезазначеного синдрому із закрепом пояснюється розвитком зневоднення за умов діареї.

Цель исследования – проведение патофизиологического анализа популяционного уровня аэробной, анаэробной полостной микрофлоры толстой кишки при синдроме раздраженного кишечника с запором и диареей с анализом функционального состояния почек. Материал и методы. Обследовано 60 больных с синдромом раздраженного кишечника. Мужчин – 18, женщин – 42, в возрасте от 28 до 62 лет. Из которых: с синдромом раздраженного кишечника с запором составили 28 больных, с синдромом раздраженного кишечника с диареей – 32.Контрольную группу составили 25 практически здоровых пациентов. Определяли популяционные уровни аэробной (S. aureus, E. fecalis, E. coli, P. vulgaris, K. pneumoniae), анаэробной (B. Bifidum, B. lactis), оценивали функциональное состояние почек, общее состояние больных по шкале Лайкерта. Статистическую обработку данных проводили с помощью компьютерных программ “Statgrafics” и “Excel 7.0”. Результаты. У больных синдромом раздраженного кишечника нарастание содержания полостной микрофлоры толстой кишки E. Coli, S. aureus, P. vulgaris, K. pneumoniae, E. faecalis за снижения B. Bifidum, B. Lactis сопровождается нарушением функции почек с развитием канальцевой протеинурии и торможением проксимальной реабсорбции ионов натрия. Вывод. Выявленные более существенные проявления дисбактериоза, ухудшения общего состояния больных по шкале Лайкерта и функционального состояния почек у больных синдромом раздраженного кишечника с диареей по сравнению с вышеупомянутым синдромом с запором объясняется развитием обезвоживания в условиях диареи.

Objective: to conduct population-level pathophysiological analysis of aerobic, anaerobic cavitary microflora of the large intestine with irritable bowel syndrome with constipation and diarrhea with the analysis of the functional state of the kidneys. Material and methods. The study included 60 patients with irritable bowel syndrome. Men – 18 patients, women – 42 patients from 28 to 62 years of age, out of which: with irritable bowel syndrome with constipation comprised 28 patients, and with irritable bowel syndrome with diarrhea – 32. The control group consisted of 25 healthy patients. We determined the population levels of aerobic (S. aureus, E. fecalis, E. coli, P. vulgaris, K. pneumoniae), anaerobic (B. Bifidum, B. lactis), evaluated the functional state of the kidneys, the general condition of patients on Likert scale. Statistical data processing was performed using the computer programs “Statgrafics” and “Excel 7.0”. Results. In patients with irritable bowel syndrome, the increase in the content of cavitary microflora of the large intestine E. Coli, S. aureus, P. vulgaris, K. pneumoniae, E. faecalis under decreased B. Bifidum, B. Lactis is accompanied by violation of kidney function with the development of tubular proteinuria and inhibition of proximal reabsorption of sodium ions. Conclusion. It has been revealed more significant manifestations of dysbacteriosis, deterioration of the general condition of patients according to Likert scale and the functional state of kidneys in patients with irritable bowel syndrome with diarrhea in comparison with the above syndrome with constipation due to the development of dehydration under the conditions of diarrhea.