Профілактика виникнення порушень фетоплацентарного комплексу в ранні терміни гестації при низькій плацентації

Abstract

Мета роботи – розробка нових методів профілактики первинної плацентарної дисфункції (ПД) у ранніх термінах гестації при низькій плацентації. Матеріал і методи. Проведено обстеження 119 вагітних із низькою плацентацією. Даний діагноз встановлювався з 6-7 тижнів гестації на підставі ехографічного дослідження. Основну групу створили 64 вагітних із низьким розташуванням хоріона, яким проводилася профілактика дисфункції плаценти з ранніх термінів гестації, розробленим нами комплексом медикаментозних засобів, та контрольну групу – 55 жінок із низькою плацентацією, яким не проводилася профілактика ПД із ранніх термінів гестації. Лікувально-профілактичний комплекс включав: Лютеїну, екстракт гінкго білоби, фоліо та біолектру. В основній та контрольній групах вагітних із низькою плацентацією було досліджено стан синтетичної функції за рівнями в крові білків вагітності: трофобластичного β-глікопротеїну (ТБГ), α-мікроглобуліну фертильності (АМГФ) та гормональної функцій фетоплацентарного комплексу: хоріонічний гонадотропін (ХГ), прогестерон, плацентарний лактоген (ПЛ) і естрадіол. Обстеження проводились у 9-12 тижнів гестації. Результати. За даними проведеного дослідження у вагітних основної групи відзначалося достовірне збільшення гормональних показників, зокрема ХГ, прогестерону та ПЛ, порівняно з контрольною групою. Також у вагітних із застосуванням профілактичного комплексу майже у 2 рази збільшилася концентрація ТБГ та на 29,2% рівень АМГФ. Частота ускладнень вагітності в І триместрі в основній групі, де проводилася профілактика ПД з ранніх термінів гестації була достовірно меншою, ніж у групі контролю. Висновки. 1. Запропонований комплекс профілактики первинної плацентарної дисфункції при аномальній плацентації, у першу чергу, сприяє ліквідації гормонального та білкового дисбалансу в системі «мати-плацента-плід», дозволяє покращити матково-плацентарний кровообіг та мікроциркуляцію, покращити метаболічну функцію плаценти. 2. Необхідність проведення профілактики первинної плацентарної дисфункції при низькій плацентації підтверджується зменшенням частоти виникнення загроз переривання вагітності без кровотечі та з кровотечею.

Цель работы – разработка новых методов профилактики первичной плацентарной дисфункции (ПД) в ранних сроках гестации при низкой плацентации. Материал и методы. Проведено обследование 119 беременных с низкой плацентацией. Данный диагноз устанавливался с 6-7 недель гестации на основании эхографического исследования. Основную группу составили 64 беременных с низким расположением хориона, которым проводилась профилактика дисфункции плаценты с ранних сроков гестации, разработанным нами комплексом медикаментозных средств, и контрольную группу – 55 женщин с низкой плацентацией, которым не проводилась профилактика ПД с ранних сроков гестации. Лечебно-профилактический комплекс включал: Лютеину, экстракт гинкго билоба, фолио и биолектру. В основной и контрольной группах беременных с низкой плацентацией было исследовано состояние синтетической функции по уровням в крови белков беременности: трофобластического β-гликопротеина (ТБГ), α -микроглобулина фертильности (АМГФ) и гормональной функции фетоплацентарного комплекса: хорионический гонадотропин (ХГ), прогестерон, плацентарный лактоген (ПЛ) и эстрадиол. Обследование проводились в 9-12 недель гестации. Результаты. По данным проведенного исследования у беременных основной группы отмечалось достоверное увеличение гормональных показателей, в частности ХГ, прогестерона и ПЛ, по сравнению с контрольной группой. Также у беременных с применением профилактического комплекса почти в 2 раза увеличилась концентрация ТБГ и на 29,2% уровень АМГФ. Частота осложнений беременности в I триместре в основной группе, где проводилась профилактика ПД с ранних сроков гестации была значительно меньше, чем в группе контроля. Выводы. 1. Предложенный комплекс профилактики первичной плацентарной дисфункции при аномальной плацентации, в первую очередь, способствует ликвидации гормонального и белкового дисбаланса в системе «мать-плацента-плод», позволяет улучшить маточно-плацентарный кровоток и микроциркуляцию, улучшить метаболическую функцию плаценты. 2. Необходимость проведения профилактики первичной плацентарной дисфункции при низкой плацентации подтверждается уменьшением частоты возникновения угроз прерывания беременности без кровотечения и с кровотечением.

Objective is to develop new methods to prevent primary placental dysfunction (PD) in early gestational age with low placentation. Material and methods. We have examined 119 pregnant women with low placentation. This diagnosis was made from 6-7 weeks of gestation on the basis of echographic research. The main group consisted of 64 pregnant women with low chorionic location, which was used to prevent PD from the early gestational age by the complex of medicines developed by us and a control group of 55 women with low placentation that had not undergone PD prophylaxis from early gestational periods. The treatment and prophylactic complex included: Luteina, ginkgo biloba extract, folio and biolectra. In the main and control groups of pregnant women with low placentation, the state of synthetic function was studied on blood levels of pregnancy proteins: trophoblastic β-glycoprotein (TBG), α-microglobulin fertility (AMGF) and hormonal functions of the fetoplacental complex: chorionic gonadotropin (HG), progesterone, placental lactogen (PL) and estradiol. The tests were conducted in 9-12 weeks of gestation. Results. According to the study conducted in pregnant women in the main group, a significant increase in hormonal parameters, in particular, НCG, progesterone and PL, was observed in comparison with the control group. Also, in pregnant women with the use of the prophylactic complex, the concentration of TBG increased by almost 2 times and the AMGF level was 29.2%. The frequency of complications of pregnancy in the first trimester in the main group where PD was prevented from early gestational periods was significantly lower than in the control group. Conclusions. 1. The proposed prophylactic of primary placental dysfunction in an abnormal placentation primarily promotes the elimination of hormonal and protein imbalance in the mother-placenta-fetus system, enhances utero-placental circulation and microcirculation, improves the metabolic function of the placenta. 2. The need for prevention of primary placental dysfunction with low placentation is confirmed by a decrease in the frequency of threats of abortion without bleeding and bleeding.