Гостра ниркова недостатність при гострому пієлонефриті

Abstract

Проведено клініко-лабораторний аналіз 19 випадків гострої ниркової недостатності (ГНН) внаслідок гострого пієлонефриту, ускладненого бактеріотоксичним шоком. Показано характерну періодизацію перебігу ГНН (початковий період, олігурія, анурія, поліурія), особливості клініки, динаміки діурезу та біохімічних показників у кожному періоді. Вперше описаний другий період олігурії, як прогностично несприятливий. В основі патогенезу ГНН при гострому пієлонефриті лежать гальмування швидкості клубочкової фільтрації та інтенсивності канальцевої реабсорбції, що супроводжується значними порушеннями гомеостазу організму. Гіперкреатинінемія і протеїнурія є найбільш ранніми ознаками ГНН.

A clinicolaboratory analysis of 19 cases of acute renal failure (ARF) due to acute pyelonephritis complicated by a bacteriotoxic shock was carried out. We showed a distinctive division into periods of the ARF course, the peculiarities of the clinical picture, diuresis, changes of the biochemical values during each period of ARF. The second period of oliguria as prognostically unfavourable was described for the first time. The earliest signs of developing ARF are hypercreatininemia, a decrease of the rate of glomerular filtration and proteinuria.