Клініко-лабораторні особливості ниркової недостатності, викликані гострими гнійно-запальними захворюваннями

Abstract

Проведено клініко-лабораторний аналіз 15 випадків гострої ниркової недостатності (ГНН). Показано характерну періодизацію перебігу ГНН (початковий період, олігурія, анурія, поліурія), особливості клініки, динаміки діурезу та біохімічних показників у кожному періоді. Вперше за гострих гнійно-запальних захворювань м’яких тканин описано другий період олігурії як прогностично несприятливий. Обгрунтовано, що в основі патогенезу ГНН лежать процеси гальмування швидкості клубочкової фільтрації та інтенсивності канальцевої реабсорбції, що супроводжується значними порушеннями гомеостазу. Гіперкреатинінемія і протеїнурія є найбільш ранніми ознаками ГНН.

A clinico-laboratory analysis of 15 cases of acute renal failure (ARF) caused by acute pyo-inflammatory diseases of the soft tissues of the organism has been performed. A distinctive division into periods (the initial) period, oliguria, anuria, polyuria) clinical peculiarities, dynamics of diuresis and biochemical indices during each period have been shown. For the first time the second period of oliguria is decribed as prognostically unfavourable. It has been substantiated that inhibition of the rate of the glomerular filtration and the intensity of tubular reabsorption accompanied by considerable disorders of human homeostasis underlie ARF pathogenesis. Hypercreatininemia (as a sign of glomerular filtration) and proteinuria are the earliest signs of ARF caused by acute poisonings.