Використання мінілапаротомного доступу в хірургічному лікуванні жовчнокам’яної хвороби

Abstract

Наведено результати хірургічного лікування 26 хворих на жовчнокам’яну хворобу з використанням підреберно-перпендикулярного перемінного мінілапаротомного доступу. Вік хворих становив 30-87 років. Жінок було 23, чоловіків – 3. Причиною застосування цього доступу у 15 хворих була категорична їх відмова від лапароскопічної холецистектомії, а у інших осіб (11) – раніше перенесені різноманітні абдомінальні операції. 25 хворим виконано холецистектомію, трьом з них зовнішньо дреновано спільну жовчну протоку, а в одному випадку сформовано супрадуоденальний холедоходуоденоанастомоз. Всі операції виконано з використанням підреберно-перпендикулярного перемінного мінілапаротомного доступу, який не передбачає пересічення прямого і широких м’язів живота. Хворих оглянуто після операції в строки від 1 до 4 років, ускладнень з боку черевної стінки не було.

The results of the surgical treatment of 26 patients with cholelithiasis have been studied, using the subcostal-perpendicular variable minilaparotomic approach. The age ranged from 30 to 87 years. There were 23 women and 3 men. Flat refusal to laparoscopic cholecystectomy of 15 patients was the reason of choosing this approach, while the rest of the patients (11 ) – underwent different abdominal surgeries, 25 patients underwent cholecystectomy, 3 of them having their common bile duct drained externally, while supraduodenal choledochoanastomosis was formed in one patient. All the operations were performed using subcostal-perpendicular variable minilaparotomic approach which does not envisage sectioning of the musculus rectus abdominalis and musculus vastas abdominis. The patients were examined after the operation during a period ranging from 1 to 4 years. No complications related to the abdominal wall were discovered.