Нові технології пересадки шкіри

Abstract

Розроблені й впроваджені при оперативному лікуванні 2242 хворих, переважно з глибокими опіками, пристрої і способи, котрі вперше дозволили зрізання й пересадку дерматомних трансплантатів із зіяючими перфораціями або перемінної товщини й збереження на донорських ранах острівців повношарової шкіри або поверхневих шарів дерми. Це поліпшило приживлення трансплантатів і заживлення донорських ран, розширило застосування шкірних клаптів більшої товщини, скоротило тривалість операцій. Опрацьована нова методика комбінованої смугоподібної автоалодермопластики з моделюючою дерматомною підкладкою автотрансплантатами малої ширини. Вона дала змогу ефективно відновлювати суцільний шкірний покрив в осіб з поширеніми й критичними опіками за допомогою автотрансплантатів, загальна площа яких складає лише 1/3 – 1/6 частину площі глибоких опіків. Запропонований метод тривалої переривчастої іммобілізації шкірних трансплантатів функціонально активних ділянках зменшив частоту розвитку післяопікових контрактур та їх рецидивів більше ніж у 2 рази. Використання розроблених технологій суттєво знизило летальність від опіків та інвалідність.

Разработаны и внедрены при оперативном лечении 2242 больных, преимущественно с глубокими ожогами, устройства и способы, которые впервые позволили срезать и пересаживать донорские трансплантанты с зияющими перфорациями или переменной толщины и сохранения на донорских ранах островков полнослойной кожи или поверхностных слоев дермы. Что улучшило приживление трансплантантов и заживление донорских ран, расширило применение кожных лоскутов большой толщины, сократило длительность операций. Разработана новая методика комбинированной полосовидной пластики с моделирующей дерматомной подкладкой автотрансплантантами малой ширины. Она дала возможность эффективно восстанавливать сплошной кожный покров у больных с обширными и критическими ожогами с помощью трансплантантов, общая площадь которых составляет 1/3 – 1/6 часть площади глубоких ожогов. Предложенный метод длительной прерывистой иммобилизации кожных трансплантантов функционально активных участках уменьшает частоту развития послеожоговых контрактур и их рецидивов более чем в два раза. Использование разработанных технологий существенно снизило летальность и инвалидизацию от ожогов.

While treating 2242 patients, primarily with full-thicknees burns the author developed and introduced into practice new devices and techniques that enabled to cut off and transplant dermic grafts – with gaping fenestrated perforations or variable thickness and preservation of whole skin islets or superficial dermic layers on donor's wounds. This favoured the engraftment of transplants, healing of the donor's wounds, expanded the application of skin flaps of larger thickness shortened the duration of operations. A highly new technique of combined strip-like auto-allodermoplasty with a modeling dermatome liner by means of autoplastic grafts of small width was developed. It enabled to restore the entire integument efficiently and completely in persons with extensive and critical bums by means of autoplastic grafts whose overall square area was made up only 1/3 – 1/6 of the area of full-thickness burns. A method of prolonged interrupted immobilization of skin grafts in functionally active sites was proposed. As a result of employing this method the rate of the development of postcambustial contractures and their relapses decreased by more than two times. I he application of the technologies considerably decreased the lethality rate from burns and disablement.