Лікування тяжких форм елефантіазу

Abstract

Повідомляється про досвід хірургічного лікування хворих на лімфедему верхніх і нижніх кінцівок. Запропонований пластичний для аспіраційної резекції метод лікування важких форм лімфедеми кінцівок, який припускає першим етапом резекцію фіброзний-змінених тканин із збереженням ділянок малозмінених шкірно-підшкірних клаптів і ділянок в проекції розташування основних лімфатичних колекторів, під якими виконують аспіраційну ліпектомію. Раневу поверхню резекції вкривають спеціальною синтетичною тканиною. Наступним етапом, після появи грануляційної тканини, виконують аутодермопластику. Двохетапне здійснення шкірної пластики і повторної аспіраційної ліпектомії забезпечує те, що оптимальне приживлення шкірних трансплантатів, зменшення об'єму кінцівки, поліпшення транспортної функції лімфатичної системи.

Сообщается об опыте хирургического лечения больных с лимфедемой верхних и нижних конечностей, предложен аспирационно-резекционно-пластический метод лечения тяжелых форм лимфедемы конечностей, который предполагает первым этапом резекцию фиброзно-измененных тканей с сохранением участков малоизмененных кожно-подкожных лоскутов и участков в проекции расположения основных лимфатических коллекторов, под которыми выполняют аспирационную липэктомию. Пострезекционную раневую поверхность укрывают специальной синтетической тканью. Следующим этапом, после появления грануляционной ткани, выполняют аутодермопластику. Двухэтапное осуществление кожной пластики и повторной аспирационной липэктомии обеспечивает оптимальное приживление полнослойных кожных трансплантатов, уменьшение объема конечности, улучшение транспортной функции лимфатической системы.

The authors had summarized experience of surgical treatment of patients with the lower and upper extremities lymphedema. The aspiration-resectional-plastic method of treatment of severe forms of the limb lymphedema, which intends in the first stage the resection of fibrously changed tissues, preserving the portion of slightly changed cutaneous-subcutaneous flaps and regions in projection of localization of main lymphatic collectors, under which aspiration lipectomy is performed. Postresectional wound surface is covered with special synthetic tissue. In the next stage, after appearance of granulation tissue, autodermoplasty is performed. Two-staged cutaneous plasty and repeated aspirational lipectomy provides for optimal survival of full thickness cutaneous transplants, reduction of the limb volume, improvement of the lymphatic system draining function.