Оптимізація діагностики гнійних синуїтів у дітей

Abstract

Проведено дослідження чутливості та специфічності діагностичних тестів у 96 дітей, хворих на гнійний синуїт. Встановлено, що більшість діагностичних тестів мали високу чутливість та низьку специфічність. Запропонований удосконалений алгоритм діагностики гнійного синуїту в дітей, який включає виявлення п’яти послідовних діагностичних критеріїв та їх оцінку. При діагностуванні гнійного синуїту тільки на підставі клінічних даних, без застосування рентгенологічного та мікробіологічного дослідження, відсоток отримання хибно позитивного результату сягає 23,1%. Така гіпердіагностика синуїту здатна істотно вплинути в подальшому на оцінку результатів лікування.

Было проведено исследование чувствительности и специфичности диагностических тестов у 96 детей с гнойным синуитом. Установлено, что у большинства диагностических тестов была высокая чувствительность и низкая специфичность. Предложен усовершенствованный алгоритм диагностики гнойного синуита у детей, который включает выявление пяти последовательных диагностических критериев и их оценку. При диагностировании гнойного синуита только на основании клинических данных, без применения рентгенологического и микробиологического исследований, процент получения ложно положительного результата достигает 23,1%. Подобная гипердиагностика синуита способна существенно повлиять в дальнейшем на оценку результатов лечения.

The investigation of the sensitiveness and specificity of the diagnostic tests was carried out in 96 children with purulent sinusitis. It was established that the most diagnostic tests had high level of sensitiveness and low level of specificity. The improved diagnostic algorithm of purulent sinusitis in children was proposed. It consists of five consistent steps and their evaluation. The percentage of false-positive results of diagnostics was 23,1% in case of using solely clinic information without X-ray and microbiological investigations. The hyperdiagnostics of purulent sinusitis can severely influence as to evaluation of results of the treatment.