Рефракційні операції на ранніх стадіях глаукоми: теоретичне обгрунтування

Abstract

У статті викладено авторську концепцію причин розвитку первинної відкритокутової глаукоми (ПВКГ). Вона полягає в тому, що пусковим фактором глаукомного процесу є слабкість акомодації, зумовлена генетично – «тісним» переднім сегментом ока. Описано компенсаторні реакції, які індукує організм для відновлення акомодації. В їх числі – ішемізація переднього відрізку очного яблука з потоншенням рогівки переважно на периферії. Природна пристосувальна реакція в рогівці ідентична рефракційній операції при далекозорості («вирізання» кільця лазером по периферії рогівки). Таке втручання підвищує заломну силу рогівки і знижує навантаження на акомодацію. Запропоновано вказану операцію виконувати на ранніх стадіях ПВКГ. Це полегшить роботу акомодаційного апарату і допоможе стабілізувати глаукомний процес.

В статье изложена авторская концепция причин развития первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Она состоит в том, что пусковым фактором глаукомного процесса является слабость аккомодации, обусловленная генетически – «тесным» передним сегментом глаза. Описаны компенсаторные реакции, которые индуцирует организм для восстановления аккомодации. В их числе – ишемизация переднего отрезка глазного яблока с истончением роговицы преимущественно на периферии. Природная приспособительная реакция в роговице идентична рефракционной операции при дальнозоркости («вырезание» кольца лазером по периферии роговицы). Такое вмешательство повышает преломляющую силу роговицы и снижает нагрузку на аккомодацию. Предложено указанную операцию выполнять на ранних стадиях ПОУГ. Это облегчит работу аккомодационного аппарата и поможет стабилизировать глаукомный процесс.

The paper submits the author's conception of the causes of the development of primary open-angle glaucoma (POAG). It lies in the fact that the trigger mechanism of the glaucomatous process is reduced accommodation due to genetic factors – "cramped" anterior segment of the eye. We have described compensatory reactions initiated by the organism to restore accommodation, such as ischemization of the anterior segment of the eye with the thinning of the cornea at the periphery. The natural adaptive reaction in the cornea is identical to a refractive operation in hypermetropia («excising out» a ring by means of laser along the corneal periphery). Such an interference elevates the refraction power of the cornea and lowers a load on accommodation. The operation suggested by us should be performed at early stages of POAG. This will relieve the functioning of the accommodation apparatus and will help to stabilize the glaucomatous process.