Стан мікробіоценозу товстого кишечника при туберкульозі легень залежно від спектра чутливості мікобактерій туберкульозу та у хворих з коморбідністю ВІЛ/туберкульоз

Abstract

Мета роботи – вивчити стан мікрофлори товстої кишки у хворих на туберкульоз легень залежно від спектра чутливості мікобактерій туберкульозу до протитуберкульозних препаратів та ВІЛ-статусу. Матеріали та методи. Дослідження включало 40 хворих із вперше діагностованим туберкульозом легень зі збереженою чутливістю мікобактерій до протитуберкульозних препаратів (1-ша група), 50 хворих на мультирезистентний туберкульоз легень (2-га група), 30 хворих з ко-інфекцією ВІЛ/туберкульоз легень зі збереженою чутливістю мікобактерій туберкульозу до протитуберкульозних препаратів (3-тя група) та 30 практично здорових осіб у якості контрольної групи. У всіх їх проводили бактеріологічне дослідження порожнинного вмісту товстої кишки. Результати та обговорення. Результати дослідження продемонстрували високу частоту розвитку дисбактеріозу товстої кишки у хворих на туберкульоз легень ще до початку етіотропного лікування за відповідною категорією, що виявлялося дефіцитом або повною елімінацією облігатної мікрофлори та контамінацією слизової оболонки товстої кишки умовно-патогенними бактеріями. Найбільші зміни мікробіоценозу спостерігалися у хворих на мультирезистентний туберкульоз легень та з ко-інфекцією ВІЛ/туберкульоз. Висновки. Дисбактеріоз товстої кишки є частою патологією у хворих на туберкульоз легень, що визначає потребу в застосуванні у них препаратів групи пре- та пробіотиків для корекції дисбіотичних змін та профілактики їхнього прогресування.

Objective – to explore and examine the state of the colon microflora in patients with pulmonary tuberculosis according to the range of sensitivity of Mycobacterium tuberculosis to anti-TB drugs and HIV status. Materials and methods. The study included 40 patients with newly diagnosed pulmonary tuberculosis with preserved sensitivity of Mycobacterium tuberculosis to anti-TB drugs (group 1), 50 patients with MDR tuberculosis (group 2) and 30 patients co-infected with HIV/tuberculosis with preserved sensitivity of Mycobacterium tuberculosis to anti-TB drugs (group 3) and 30 healthy controls as a control group (group HC), who were conducted the bacteriological examination of the contents of the colon cavity. Results and discussion. Results of the study according to appropriate category before the etiotropic treatment showed a high incidence of the colon dysbiosis in patients with pulmonary tuberculosis in all study groups that manifested as deficiency or complete elimination of obligate microorganisms and contamination of mucous membrane of the colon with opportunistic bacteria. The most profound changes in microbiota were observed in patients with MDR tuberculosis and co-infection of HIV/TB. Conclusions. Dysbiosis colon is a common pathology in patients with pulmonary tuberculosis, which determines the necessarity of prescribing pre- and probiotics for these patients for the correction of existing dysbiotic changes in the colon and prevention of their progression.