ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН ОРГАНІВ-МІШЕНЕЙ У ХВОРИХ НА ЕСЕНЦІАЛЬНУ ГІПЕРТЕНЗІЮ II СТ. ЗАЛЕЖНО ВІД ЦИРКАДІАННОЇ СТРУКТУРИ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ

Abstract

Мета роботи - визначити особливості функціональної активності основних органів-мішеней у хворих на есенційну гіпертензію II ст. залежно від варіантів добового ритму артеріального тиску. Матеріали та методи. Комплексно обстежені 102 хворих на есенційну гіпертензію (ЕГ) ІІ ст. з ІІ-ІІІ ступенем АГ. Усім хворим проведено добове моніторування АТ (ДМАТ) на апаратному комплексі "Solvaig", ультразвукове дослідження серця з використанням апарата "En Visor СНD" та вивчення функціональної активності нирок за величиною діурезу, кліренсу ендогенного креатиніну та іоновидільної активності нирок (Na+ та K+). Проведено розподіл хворих на групи за величиною добового індексу (ДІ) за даними ДМАТ. Результати. Установлено, що значна частина хворих-62% за циркадіанною структурою ДМАТ-"недіпери". Серед них 13,8% - хворі з нічним перебільшенням АТ (Night picker). Структура серцевої гемодинаміки у хворих з низьким та негативним ДІ - порушена з формуванням гіпокінетичного варіанта з вираженим зростанням периферичного опору судин. У хворих з добовим ритмом АТ - Night picker функціональна активність нирок порушена у бік зниження відносної швидкості клубочкової фільтрації, зіставленої з площею та масою тіла обстежених, з відносним зростанням рівня канальцевої реабсорбції рідини та іонів Na+. Висновок. Комплексне обстеження хворих на ЕГ ІІ ст. з розподілом на групи за циркадіанною структурою АТ та вивченням функціональної активності основних органів-мішеней допоможе виявити провідні ланки патогенезу, оцінити ступінь ризику прогресування та можливих ускладнень хвороби, призначити патогенетично обґрунтоване лікування.