Порушення системи первинного гемостазу та метаболізму ейкозаноїдів при травматичній хворобі

Abstract

Дослідження охоплює 104 хворих на різні форми травматичної хвороби, віком 18-69 років (37,91±4,28). Усі хворі основної групи були розподілені на 3 групи відповідно тяжкості стану травматичної хвороби. Контрольну групу становили 26 осіб, яким виконувались планові оперативні втручання, не пов’язані з патологією скелетно-м’язової системи. Для оцінки порушень гемостазу та агрегації тромбоцитів, визначали концентрації простациклiну і тромбоксану А2 (ТхА2) методом радіоімунного аналізу за вмістом їх стабільних метаболітів у крові: 6-кето-ПГF1«х та тромбоксану В2 (ТхВ2), а також розчинні комплекси фiбрин-мономiру (РКФМ) у сироватці крові. У хворих з тяжким перебігом травматичної хвороби спостерігається тенденція до зниження 6-кето-ПГF1а та тромбоксану В2 (ТхВ2/6-кето-ПГF1a), а в усіх інших випадках цей показник стійко підвищується впродовж періоду спостереження. При тяжкому перебігу травматичної хвороби друга фаза ДВЗ-синдрому та, відповідно, порушення агрегації тромбоцитів спостерігається вже на третю добу після травми. При середній та помірній тяжкості перебігу травматичної хвороби відбувається адаптація/компенсація порушень, зумовлених травмою. Існує зв’язок між тяжкістю перебігу травматичної хвороби та змінами концентрації РКФМ у плазмі крові, яка відображає розвиток ДВЗ-синдрому у постраждалих від травм. Відповідно, визначення концентрації розчинних комплексів фібрин-мономіру у крові хворих може слугувати як своєрідний прогностичний маркер, як розвиток травматичної хвороби, її тяжкості, так і розвитку ДВЗ-синдрому при травматичній хворобі.