Тактика лечения больных с травматическими и воспалительными заболеваниями шеи

Abstract

Враховуючи, що запальні та травматичні захворювання органів шиї часто ускладнюються тяжкою патологією, яка призводить до летальних наслідків, потрібно визначення термінів і обсягу необхідних лікувальних заходів для підвищення ефективності лікування та зниження рівня небажаних ускладнень та наслідків. Було проліковано 48 хворих з різними ускладненими запальними та травматичними захворюваннями шиї: хімічні опіки стравоходу і гортаноглотки, інфіковані проникаючі рани шиї з пошкодженням гортані і глотки, тупі травми шиї з розривами хрящів гортані, сторонні тіла стравоходу, парафарінгеальні абсцеси. На основі накопиченого клінічного досвіду запропонований наступний алгоритм хірургічних невідкладних заходів: відновлення цілісності пошкодженого органу - ушивання хрящів гортані, видалення стороннього тіла стравоходу, глотки, гортані; відновлення дихання – накладення трахеостоми; відновлення живлення: зондове харчування; дренування запального вогнища – парафарінгеального абсцесу, флегмони шиї, шийна медіастинотомія. Післяопераційне ведення інфікованих ран слід проводити відкритим способом. Дотримання даної тактики лікування дозволило досягти одужання у 81,6% хворих.