Cytological profile of induced sputum in schoolage children with severe asthma phenotype

Abstract

На базе областной детской клинической больницы г. Черновцы у 43 школьника, страдающих персистирующей бронхиальной астмой, изучали характер воспаления дыхательных путей с целью индивидуализации выбора противовоспалительной базисной терапии. Первую (І) клиническую группу составили 24 ребенка с фенотипом тяжелой астмы, во вторую (ІІ) группу вошли 19 детей со среднетяжелым течением. Цитологический анализ индуцированной мокроты проводился методом Pavord I.D. Больным тяжелой бронхиальной астмой присуща гиперэозинофильная реакция дыхательных путей. Так, значительная эозинофилия бронхиального секрета (эозинофилов ≥12% в мокроте) определялась у 29,2% пациентов с тяжелой астмой и только в 10,5% случаев (Рφ<0,05) во ІІ группе. При этом, относительный умеренный лимфоцитоз дыхательных путей (лимфоцитов ≥11% в мокроте) зарегистрирован у 31,6% пациентов ІІ группы и у 25,0% школьников с тяжелой астмой (Рφ>0,05). Количество цилиндрических эпителиоцитов в бронхиальном секрете ≥50% отмечено у 29,3% больных І и у 26,3% детей ІІ групп сравнения (Рφ>0,05). Для школьников с тяжелой астмой характерен гиперэозинофильно-умеренно-лимфоцитарный вариант воспаления дыхательных путей, ассоциирующий с их более значительным ремоделингом, что, в целом, указывает на необходимость назначения высоких доз ингаляционных глюкокортикостероидов в комбинации с «антиэозинофильными» (антилейкотриены, блокаторы иммуноглобулина Е) противовоспалительными препаратами.