Таксономічний склад та популяційний рівень мікробіоти вмісту верхньощелепних пазух у хворих на хронічний гнійний синуїт із цукровим діабетом 1-го типу залежно від тяжкості його перебігу

Abstract

Проведено мікробіологічне обстеження 97 зразків вмісту порожнини верхньощелепних пазух. Основну групу склали 50 хворих на хронічний гнійний верхньощелепний синуїт (ХГВС) із цукровим діабетом (ЦД) 1-го типу віком 15-54 роки. Серед хворих основної групи ендокринологи встановили в 11 осіб перебіг цукрового діабету 1-го типу середньої тяжкості, у 39 – тяжкий ступінь перебігу. Контрольну групу склали 47 практично здорових осіб. У хворих на ХГВС із ЦД 1-го типу середньої тяжкості у вмісті гайморових пазух кількість лактобацил зменшується на 52,75 %, S. salivarius – на 56,05 %, S. sanguis – на 86,17 %, S. mitis – на 45,33 %, M. luteus – на 24,10 %. На фоні зниження в біотопі кількості автохтонних облігатних анаеробних та аеробних бактерій зростає кількість умовно-патогенних бактерій роду Prevotella на 63,2 %, Bacteroides – на 13,60 %, Fusobacterium – на 59,33 %, а також S.pyogenes – на 25,50 %, і патогенних для біотопу H. influenzae – на 47,71 %, M. catarrhalis – на 61,77 %. Бактерії, що контамінують вміст гайморових пазух (S. pneumoniae, E. coli) досяють помірного (E. coli) і високого (S. pneumoniae) популяційного рівня. Домінуюча роль у мікроекологічній системі порожнини верхньощелепної пазухи хворих на ХГВС з ЦД 1-го типу середньої тяжкості перебігу на основі значень ККД, КЗ, індексу постійності і домінування Бергера-Паркера належить S. epidermidis, Bacter-oides spp., S. pneumoniae, M. luteus, M. catarrhalis, H. influenzae, Prevotella spp., Fusobacterium spp., S. viridans, S. mitis, S. pyogenes. У хворих на ХГВС із тяжким перебігом ЦД 1-го типу зростає домінуюча роль у мікробіотичних асоціаціях патогенних та умовно-патогенних S. pneumoniae – на 43,69 %, бактерії роду Bacteroides – на 64,10 %, Prevotella – у 2,03 раза, S. pyogenes – на 84,62 %, S. aureus – на 64,10 %, H. influenzae i M. catarrhalis – на 35,60 %, дріжджоподібних грибів роду Candida – у 2,46 раза. При цьому у хворих з тяжким перебігом ЦД 1-го типу зменшується роль домінуючого впливу на стан мікробіоценозу бактерій роду Fusobacterium – на 5,36 %, S. viridans – на 5,36 %, S. salivarius – у 4,88 раза, S. epidermidis – на 75,00 %. Тяжкість перебігу ЦД 1-го типу у хворих на ХГВС негативно впливає на таксономічний склад та популяційний рівень мікробіоти і характеризується зниженням домінуючої ролі облігатних бактерій та суттєвим зростанням патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів гайморових пазух.