Вплив ритмічної діяльності щитоподібної залози на стан оксидантної та антиоксидантної систем крові у хворих на алергодерматози

Abstract

Денисенко О.І. Вплив ритмічної діяльності щитоподібної залози на стан оксидантної та антиоксидантної систем крові у хворих на алергодерматози. – Рукопис. Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.20 – шкірні та венеричні хвороби. – Національний медичний університет імені О.О. Богомольця МОЗ України, Київ, 2007. Дисертація присвячена проблемі підвищення ефективності лікування й профілактики алергодерматозів шляхом застосування нових хронобіологічно детермінованих і диференційованих методів антиоксидантної та комбінованої лазерної терапії на підставі вивчення у пацієнтів із біогеохімічного регіону з природною недостатністю йоду параметрів циркадіанних ритмів функції щитоподібної залози та її впливу на оксидантно-антиоксидантний гомеостаз. Робота базується на аналізі результатів обстеження й лікування 328 хворих на алергодерматози (екзему, дерматит контактний алергійний, атопічний дерматит, нейродерміт) віком від 16 до 76 років – мешканців Чернівецької області (Північної Буковини) – біогеохімічного регіону з природною недостатністю йоду. Встановлено, що факторами ризику розвитку алергодерматозів за умов природного йододефіциту є еутиреоїдний синдром зниженого трийодтироніну та стан субклінічного гіпотиреозу. У період загострення алергодерматозів встановлено зміни циркадіанних ритмів гіпофізарно-тиреоїдної системи, а також дисбаланс і десинхроноз показників оксидантно-антиоксидантного гомеостазу, які залежать від клінічної форми дерматозів, поширеності патологічного процесу на шкірі та їх тривалості. У хворих на алергодерматози встановлено наявність кореляційних зв’язків між циркадіанними ритмами тиреоїдних гормонів та показниками оксидантної й антиоксидантної систем крові, що доводить регулюючий вплив ритмічної діяльності щитоподібної залози на стан оксидантно-антиоксидантного гомеостазу пацієнтів. Розроблено й апробовано диференційовані методи лікування алергодерматозів, які базуються на хронодетермінованому (у другій половині дня) застосуванні антиоксидантних засобів (гранули кверцетину, Три-Ві Плюс, аєвіт, аскорбінова кислота) та комбінованої лазерної терапії (черезшкірне лазерне опромінення крові, диференційована зовнішня лазерна терапія). Визначено оптимальні параметри (експозицію й режим) черезшкірного лазерного опромінення крові у хворих на алергодерматози. Доведено, що хронодетерміноване застосування у комплексному лікуванні алергодерматозів антиоксидантних медикаментозних засобів та комбінованої лазерної терапії зумовлює нормалізуючий та синхронізуючий вплив на стан оксидантно-антиоксидантного гомеостазу і параметри циркадіанних ритмів тиреоїдних гормонів, а також скорочує терміни лікування пацієнтів, подовжує тривалість ремісії та зменшує частоту рецидивів алергійних дерматозів.