Характер і динаміка гуморальних імунних порушень за перебігу гострої кишкової непрохідності внаслідок защемлення гриж

Abstract

Проведено вивчення імунологічної реактивності в 120 хворих на защемлені грижі залежно від наявності (I група пацієнтів) або відсутності ознак гострої кишкової непрохідності (II група пацієнтів). Виявлено, що зміни з боку гуморальної ланки імунітету характеризуються зниженням кількості імуноглобулінів класів G та А на третю добу післяопераційного періоду, що пов’язано не тільки з кількісним і функціональним дефіцитом В-клітин, але й з недостатньою активністю цитокінів, які виділяються Т-клітинами. Отримані дані дозволяють дійти висновку про те, що за ускладненого перебігу гострою кишковою непрохідністю защемлених гриж відбуваються значні порушення в системі імунологічної реактивності організму, які проявляються зниженням показників як клітинної, так і гуморальної ланки імунітету та підвищенням активності системи неспецифічної імунологічної реактивності організму. Дані зміни більш глибокі та стійкі, ніж у пацієнтів з неускладненим перебігом защемлених гриж. Імуносупресія найбільш виражена на 1-шу та 3-тю добу післяопераційного періоду і в міру клінічного одужання хворих, за позитивного перебігу захворювання, досліджувані показники поступово нормалізуються і, навіть до 7-ї доби післяопераційного періоду контрольних величин не досягають.