ОБҐРУНТУВАННЯ ДОЗИ ДІУРЕТИКІВ У АНТИГІПЕРТЕНЗИВНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА ЕСЕНЦІЙНУ ГІПЕРТЕНЗІЮ ІІ-ІІІ СТАДІЇ

Abstract

У 65 хворих на есенційну гіпертензію (ЕГ) ІІ-ІІІ стадії та 26 контрольних (нормотензивних) осіб, репрезентованих за віком, проводили визначення коефіцієнта "пресорного натрійуреза" (КПН) за співвідношенням добової екскреції натрію з сечею (ЕNaдоб), визначеної електрометричним способом із використан- ням іонселективних електродів (SINO - 005) до середнього за добу рівня середньодинамічного артеріального тиску (СДТдоб) та характеру циркадіанної структури, визначеними методом добового моніторуваняя АТ (апаратний комплекс "Solvaig") з метою оптимізувати дозу діуретика у комбінованому антигіпер- тензивному лікуванні. Виявлено, що серед хворих на ЕГ ІІ-ІІІ стадії майже половини та 2/3, відповідно, мають "об'ємзалеж- ний" варіант клінічного перебігу захворювання. Визначення КПН до та у перебігу АГ-лікування дозволить розпочати оптимальне дозування діуретиків або корегувати раніше використану комбіновану терапію за рівнем КПН - 1,5-1,8. Таке контрольоване лікування дозволить використовувати мінімально ефективну дозу, уникнути передозування препарату та розвиток побічних коморбідних станів (цукровий діабет, гіперурикемія, сечокислий діатез, медикаментозна тахікардія, гіпокалійемія, аритмія, тромбоцитопенія та ін.).