Циркадіанний ритм артеріального тиску, функціональна активність серця та нирок у лікуванні хворих на есенціальну гіпертензію.

Abstract

У 182 хворих на есенціальну гіпертензію (ЕГ), розподілених на групи за стадіями та величиною добового індексу (ДІ), за даними добового моніторування артеріального тиску (ДМАТ) та 48 осіб контрольованої групи вивчена ультразвукова структура серця та функціональна активність нирок. Підтверджені напрацювання багатьох учених про те, що з прогресуванням ЕГ зростає кількісний склад хворих з низьким та відємним ДІ - "non dipper" (ND) та "night picker" (NР). Частина хворих на ЕГ І ст. із добовим індексом ND та NР за гемодинамічними характеристиками ДМАТ та структурою лівого шлуночка серця подібні до хворих на ЕГ ІІ ст. із нормальним та низьким ДІ - dipper (D) та ND. Обстежених на ЕГ ІІІ ст. у періоді реабілітації із циркадіанним ритмом ND та NР з середньодобовим критичним рівнем частоти серцевих скорочень >80/хв поєднаним з "об'ємзалежними" варіантами ЕГ за коефіцієнтом "пресорного натрійурезу" нижче за 1,3 слід віднести до хворих із високим ризиком повторних ускладнень ЕГ. Обгрунтованим у хворих на ЕГ І ст. з добовими ритмами - ND та NР є застосування раннього комплексного лікування з використанням ефективної монотерапії представниками основних груп антигіпертензивних засобів.