Лазерна дисцизія вторинних плівчастих катаракт за допомогою офтальмологічного мікрохірургічного апарата СМ-2001 НІЖ-YAG

Abstract

Поширеним хірургічним методом лікування вікової катаракти вважається екстракапсулярна її екстракція з імплантацією інтраокулярної лінзи. Вторинна (плівчаста) катаракта (ВК) розвивається після екстракапсулярної екстракції катаракти. Задня капсула мутніє, коли залишкові кришталикові волокна примикають до капсули або піддаються метаплазії [1]. Частота ВК коливається в межах 10-50% від усіх прооперованих хворих і залежить від багатьох чинників, основним з яких є післяопераційне запалення [2, 3]. ВК призводить до зниження зору, інколи зводить нанівець результати екстракції [4]. За структурою переважно діагностують такі види ВК: плівчасті (65%), фіброзно-плівчасті (25%), фіброзні (2,5%) та «зернисті» (7,5%) [5]. Коли ступінь фіброзу задньої капсули значний, доводиться використовувати 132 мануальну хірургічну техніку видалення ВК, ща має певні недоліки (необхідність розтину капсули очного яблука, ризик інтра- та післяопераційних ускладнень) [6]. Групи ризику щодо виникнення ВК – це пацієнти з глаукомою, увеїтом, цукровим діабетом, міопією високого ступеня, пігментним ретинітом, загальними системними захворюваннями тощо. Розвиток вторинної катаракти має також залежність від матеріалу, з якого виготовлена лінза, та реакції організму на цей матеріал [7]. Методом вибору лікування ВК є YAG лазерна її дисцизія. Точні дозовані дії лазерного випромінювання забезпечують малу травматичність лазерного втручання і дозволяють досягати високих функціональних результатів [8, 9].