Перинатальні фактори ризику гіпоксично-ішемічної енцефалопатії в доношених новонароджених із нормальною та низькою до терміну гестації масою тіла

Abstract

На базі відділення патології новонароджених обласної дитячої клінічної лікарні м. Чернівці обстежено 41 доношену дитину, хвору на гіпоксично-ішемічну енцефалопатію, з метою вивчення перинатальних факторів ризику захворювання залежно від маси тіла при народженні. Встановлено, що до основних предикторів розвитку гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у маловагових до терміну гестації новонароджених є: проживання матерів у міських поселеннях (46,2%); наявність хронічної патології (анемії, захворювань щитоподібної залози) матерів під час вагітності (46,6%); супутні вроджені аномалії розвитку у третини (30,8%) новонароджених; розвиток респіраторних порушень при народженні, які потребували проведення штучної вентиляції легень (61,5%); проблеми вигодовування новонароджених (61,5%). Гіпоксично-ішемічному ураженню центральної нервової системи у доношених новонароджених із нормальною відносно терміну гестації масою тіла передували: патологічний перебіг інтранатального періоду (розвиток дистресу плоду в пологах внаслідок обвиття пуповиною в чверті випадків та патологічний перебіг пологів у третині (32,1%) спостережень), що асоціював із народженням третини малюків в асфіксії (констеляція Апгар-тесту на 1-й хвилині ≤ 4 бали), яка часто призводила до розвитку кардіогенних ускладнень (28,6%), поліорганної недостатності (14,3%) та судомного синдрому (17,9%).