Профілактика гнійно-септичних ускладнень хірургічного лікування виразкової хвороби поєднаним застосуванням декасану та цефотаксиму

Abstract

З метою профілактики гнійно-септичних ускладнень при виконанні операцій в клініці за період з 1996 по 2002 рік використали комбінацію цефотаксиму та декасану. Проаналізовано 217 операцій з приводу виразкової хвороби шлунка і ДПК. Для профілактики та антибактеріальної терапії застосовували цефотаксим. Під час операції препарат вводили внутрішньовенно крапельно в дозі 1г, субопераційно поле та операційну рану через кожні 30-40 хвилин обробляли декасаном. У подальшому при необхідності продовження антибактеріальної терапії використовували цефотаксим у добовій дозі 2-3 г на курс 12-15 г. У післяопераційному періоді упродовж 3-4 діб виконували санацію черевної порожнини декасаном через дренажні трубки у розведенні 1:1 0,5% новокаїном у кількості 20-40 мл. Застосування даної методики, дозволило скоротити кількість релапаротомій з приводу внутрішньочеревних гнійно-септичних ускладнень з 6,4 до 0,9% та уникнути нагноєння післяопераційних ран, скоротити середні терміни перебування хворих у стаціонарі на 3,2 ліжко-дні, та терміну непрацездатності на 7,3 дні.

С целью профилактики гнойно-септических осложнений при выполнении операций в клинике за период с 1996 по 2002 год использовали комбинацию цефотаксима и декасана. Проанализировано 217 операции по поводу язвенной болезни желудка и ДПК. С целью профилактики и антибактериальной терапии использовали цефотаксим (клафоран). Во время операции препарат вводили внутривенно капельно в дозе 1 г, субоперационно поле и операционную рану через каждые 30-40 минут обрабатывали декасаном. В дальнейшем при необходимости продолжения антибактериальной терапии мы использовали цефотаксим в суточной дозе 2-3 г на куре 12-15 г. В послеоперационном периоде на протяжении 3-4 суток выполняли санацию брюшной полости декасаном через дренажные трубки в разведении 1:1 0,5% новокаином в количестве 20-40 мл. Применение данной методики, позволило сократить количество релапаротомий по поводу внутрибрюшных гнойно-септических осложнений с 6.4 до 0.9%. Избежать нагноения послеоперационных ран, сократить средние сроки пребывания больных в стационаре на 3,2 койко-дня, и нетрудоспособности на 7,3 дня.

For the purpose of preventing pyo-septic complications while performing operations at the clinic during the period from 1996 up to 2002 the combination of cefotaxim and dekasan was used, the outcomes of 217 operations for ulcer of the stomach and duodenum were analysed. With the object of prophylaxis and antibacterial treatment cefotaxim (klaforan) was used. During the operation the drug was introduced by drip-feed in the dose of 1 g; the operative wound and the suboperating region underwent dekasan debridement every 30-40 minutes. Subsequently, if antibacterial therapy was necessary to continue we used overall course of 12-15 g. Dekasan sanation of the abdominal cavity was performed through the drainage tubes in a dilution of 1:1 by 0.5% novocaine, amounting 20-40 ml during 3-4 days within the postoperative period. The application of the given procedure has allowed to reduce the number of relaparotomies for intra-abdominal pyo-septic complications from 6.4% to 0.9% as well as to avoid pyesis of posteprative wound and to reduce the average terms of patients stay in hospital by 3.2 bed-days and those of disability by 7.3 bed-days.