Эффективность базисного противовоспалительного лечения бронхиальной астмы у детей при сопутствующем аллергическом рините

Abstract

Цель работы – изучить особенности коморбидного течения и эффективность базисного лечения детей школьного возраста, страдающих бронхиальной астмой и сопутствующим хроническим аллергическим ринитом. Материалы и методы. Обследовано 219 детей школьного возраста, страдающих бронхиальной астмой (БА). В состав I группы вошли 125 детей, страдающих БА, а II – сформировали 94 пациента с БА и сопутствующим аллергическим ринитом (АР). Результаты и обсуждение. БА с сопутствующим АР характеризовалась более тяжелым течением, в частности, детей с тяжелым течением заболевания в I группе было 21,6 %, а во II – 45,7 % (р < 0,05). До терапии характер течения БА, коморбидной с АР, отличался худшими показателями контроля заболевания, а наиболее выразительная положительная клиническая динамика в процессе лечения была достигнута в частоте дневных и ночных симптомов, ограниченности физической активности, частоте обострений на протяжении года, снижении содержания продуктов окислительной модификации протеинов и метаболитов азота монооксида в конденсате выдыхаемого воздуха, уменьшении гипервосприимчивости бронхов. Выводы. У пациентов с бронхиальной астмой и сопутствующим аллергическим ринитом по сравнению с детьми с бронхиальной астмой без аллергической патологии наблюдаются более выраженное воспаление и лабильность дыхательных путей, а после курса базисного лечения улучшаются показатели контроля над заболеванием, хотя полный контроль достигают лишь у 21,4 % пациентов, а случаи неконтролируемой астмы сохраняются у 50,0 % детей.

Objective – to study the characteristics of comorbid flow and efficiency of the basic treatment of school-age children suffering from bronchial asthma and concomitant chronic allergic rhinitis. Materials and methods. There were examined 219 school-age children suffering from bronchial asthma (BA) in the first (I) group consisted of 125 children with asthma, and the II group formed 94 patients with asthma and concomitant allergic rhinitis (AR). Results and discussion. It is shown that asthma with concomitant AR was characterized by more severe, in particular, the proportion of children with severe disease in group I was 21.6 %, and group II – 45.7 % (p < 0.05). It should be noted that before the appointment of the current course of therapy the nature of asthma, comorbid with AR differed worst performers control the disease, and the most expressive positive clinical dynamics in the course of treatment has been achieved in the frequency of daytime and nighttime symptoms, limited physical activity, frequency of exacerbations during the year, reduction of the content of oxidative modification of proteins and metabolites of nitrogen monoxide in exhaled breath condensate, reducing bronchial hyperresponsiveness. Conclusions. Patients with asthma and concomitant allergic rhinitis compared to children with asthma without concomitant allergic diseases occur more severe inflammation and airway lability, and after a course of basic treatment in these patients is improving indicators of disease control, while full control is achieved only 1/5 of patients (21.4 %), and cases of uncontrolled asthma are saved half of children (50.0 %).