Особливості патоморфологічних та метаболічних параметрів фіброзу печінки у хворих на алкогольну та неалкогольну жирову хворобу печінки

Abstract

В статье изложены результаты исследования морфологических и биохимических маркеров интенсивности фиброзообразования и стадии фиброза печени у больных стеатогепатитом и стеатозом печени алкогольной и неалкогольной этиологии на фоне синдрома инсулинорезистентности. При жировой болезни печени (ЖБП) установлено наличие фиброза печеночной ткани уже на этапе стеатоза печени. Индекс фиброза возрастает по мере увеличения активности стеатогепатита. Степень развития фиброза при неалкогольной ЖБП превышает показатели в репрезентативних группах больных с алкогольной патологией. Характерными особенностями НАЖБП являются первичное развитие и преобладание перицелюллярного, перисинусоидального, перивенулярного фиброза печени с присоединением фиброза портального и септального типов. У больных ЖБП установлены существенные изменения метаболизма компонентов внеклеточного матрикса: усиление интенсивности синтеза коллагена, гликозаминогликанов, острофазовых белков на фоне достоверного снижения интенсивности процессов коллагенолиза и биосинтеза гликопротеинов при неалкогольной ЖБП и усиления коллагенолиза при алкогольной. Интегральные морфологические индексы фиброза печени с высокой степенью статистической плотности корреллируют с биохимическими маркерами интенсивности фиброзообразования в печени. Их можна использовать в качестве скринингового фибротеста для диагностики и прогнозирования течения фиброза у больных ЖБП.