Патогенетичне обґрунтування корекції дисфункції ендотелію кверцетином у комплексному лікуванні неалкогольного стеатогепатиту та діабетичної хвороби нирок у хворих на цукровий діабет 2 типу

Abstract

Мета – з'ясувати вплив комплексу засобів (метформіну, розувастатину, есенціальних фосфоліпідів і кверцетину) на стан ліпідного спектру крові, функціональний стан ендотелію, систему фібринолізу і тромбоцитарну ланку гемостазу, які є чинниками прогресування неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ) та діабетичної хвороби нирок. Висновки. Комплексна терапія НАСГ та ЦД 2 типу із діабетичною хворобою нирок за допомогою есенціальних фосфоліпідів, статинів і метформіну з додаванням препарату кверцетину перевищує за ефективністю традиційну терапію, оскільки сприяє істотному зниженню маркерів загострення НАСГ, оптимізації ліпідного спектру крові, статистично значущому збільшенню вмісту ліпопротеїнів високої густини в крові, нормалізує функціональний стан ендотелію, усуває явища гіперкоагуляційного синдрому без додаткового призначення антиагрегантів.

Цель – выяснить влияние комплекса средств (метформина, розувастатина, эссенциальных фосфолипидов и кверцетина) на состояние липидного спектра крови, функциональное состояние эндотелия, систему фибринолиза и тромбоцитарного звена гемостаза, которые являются факторами прогрессирования неалкогольного стеатогепати¬та (НАСГ) и диабетической болезни почек. Выводы. Комплексная терапия НАСГ и СД 2 типа с диабетической болезнью почек с помощью эссенциальных фосфолипидов, статинов и метформина с добавлением препарата кверцетина превышает по эффективности традиционную терапию, поскольку способствует существенному снижению маркеров обострения НАСГ, оптимизации липидного спектра крови, статистически значимому увеличению содержания липопротеинов высокой плотности в крови, нормализует функциональное состояние эндотелия, устраняет явления гиперкоагуляционного синдрома без дополнительного назначения антиагрегантов.

Objective – to determine effects of therapeutical complex, including metformin, rosuvastatin, essential phospholipids and quercetin, on the state of blood lipid spectrum, endothelial function, fibrinolysis system and platelet hemostasis, which are factors in the progression of nonalcoholic steatohepatitis (NASH) and diabetic kidney disease (DKD). Conclusions. Combined therapy of NASH with DM 2 and diabetic kidney disease with the use of essential phospholipids, statins and metformin with addition of Quercetin was more effective than traditional therapy: it significantly reduced the markers of NASH exacerbation, optimized blood lipid spectrum, restored endothelial functional state, eliminated the phenomena of hypercoagulable syndrome without the additional administration of antiplatelet agents.