Передменструальний синдром: раціональні підходи до негормональної терапії

Abstract

Мета дослідження: розроблення раціональних ефективних методів негормонального лікування передменструального синдрому (ПМС). Матеріали та методи. Під спостереженням знаходилися 35 жінок у віці 23-38 років. Діагноз ПМС встановлювали на підставі загальноклінічних, клініко-лабораторних, інструментальних методів дослідження, а також консультування психолога і психіатра. Оцінювання ефективності лікування проводили за даними ПМС-щоденників шляхом порівняння інтенсивності 18 симптомів, виражених у балах, у динаміці лікування. З метою корекції симптомів ПМС була запропонована медикаментозна терапія, яка окрім антипростагландинів за традиційною схемою включала венотонік Нормовен, препарати магнію (Магнікум) та рослинні чаї. Лікування проводили у II фазі протягом трьох менструальних циклів. Результати. Установлено, що середній сумарний показник ПМС-щоденників перед початком лікування становив 23,4±6,7 бала, після лікування - 10,1±7,2 бала. Позитивний ефект від лікування через 1 міс відзначали 28,6% респондерів, після закінчення лікування частка респондерів становила 68,6%, середній сумарний показник ПМС-щоденників яких знизився на 40% і більше порівняно з вихідними даними. За даними СПМН-опитувальників: після 3 міс лікування значне покращання стану відбулося у 20 (57,1%) пацієнток, покращання не відзначали 15 (42,9%) жінок. Заключення. Проведені дослідження засвідчили, що під час лікування передменструального синдрому, враховуючи різноманітність симптомів, раціональним є індивідуальний підхід до призначення медикаментозної терапії. Однак використання таких медикаментозних засобів, як лактат магнію (Магнікум), венотонік Нормовен, дозволяє збільшити ефективність терапії передменструального синдрому у переважної більшості (68,6%) пацієнтів.

Цель исследования: разработка рациональных эффективных методов негормонального лечения предменструального синдрома (ПМС). Материалы и методы. Под наблюдением находились 35 женщин в возрасте 23-38 лет. Диагноз ПМС устанавливали на основании общеклинических, клинико-лабораторных, инструментальных методов исследования, а также консультирования психолога и психиатра. Оценку эффективности лечения проводили по данным ПМС-дневников путем сравнения интенсивности 18 симптомов, выраженных в баллах, в динамике лечения. С целью коррекции симптомов ПМС была предложена медикаментозная терапия, которая кроме антипростагландинов по традиционной схеме включала венотоник Нормовен, препараты магния (Магникум), растительные чаи. Лечение проводили во II фазе в течение трех менструальных циклов. Результаты. Установлено, что средний суммарный показатель ПМС-дневников перед началом лечения составлял 23,4±6,7 балла, после лечения - 10,1±7,2 балла. Положительный эффект от лечения через 1 мес отмечали 28,6% респондеров, после окончания лечения доля респондеров составила 68,6%, средний суммарный показатель ПМС-дневников которых снизился на 40% и более по сравнению с исходными данными. По данным СПМН-опросников: после 3 мес лечения значительное улучшение состояния отмечали 20 (57,1%) пациенток, улучшения не отмечено у 15 (42,9%) женщин. Заключение. Проведенные исследования установили, что при лечении предменструального синдрома, учитывая разнообразие симптомов, рациональным является индивидуальный подход к назначению медикаментозной терапии. Однако использование таких медикаментозных средств, как лактат магния (Магникум), венотоник Нормовен, позволяет увеличить эффективность терапии предменструального синдрома у подавляющего большинства (68,6%) пациенток.

The objective: is the development of rational effective methods of nonhormonal therapy of premenstrual syndrome. Materials and methods. Under observation, there were 35 women 2338 years aged. The diagnosis of premenstrual syndrome was established on the basis of general clinical, laboratory, instrumental research methods and consultancy by psychologist and psychiatrist. Evaluation of the effectiveness of treatment was carried out according to PMS-diaries by comparing the intensity of 18 symptoms expressed in points in the dynamics of treatment. For the purpose of correcting the symptoms of premenstrual syndrome, drug therapy was proposed, which in addition to antiprostaglandins according to the traditional scheme included venentonic Normoven, magnesium preparations (Magnikum), herbal teas. Treatment was carried out during II phase in the course of 3 menstrual cycles. Results. It was found that the average total index of PMS-diaries before the start of treatment was 23,4±6,7 points, after treatment -10,1±7,2 points. A positive effect of treatment after 1 month was recorded by 28.6% of respondents, after the ending of treatment the share of respondents was 68.6%, the average total PMS-diary index decreased by 40% or more in comparing with the initial data. According to CINM-questionnaires: after 3 months of treatment 20 (57,1%) patients showed significant improvement, 15 (42,9%) women without significant changes. Conclusion. Studies have shown that the treatment of premenstrual syndrome should be individualized. However, the use of such medications as magnesium lactate (Magnikum), Normoven venotonics allows to increase the effectiveness of the therapy of premenstrual syndrome in 68.8% of patients.