Використання показників стану мікроциркуляції в діагностиці артеріальної гіпертензії у школярів

Abstract

Артеріальна гіпертензія – захворювання, що характеризується періодичним або стійким підвищенням артеріального тиску, виникає на фоні надмірної активності симпатоадреналової або ренін-ангіотензин-альдостеронової систем. Поширеність артеріальної гіпертензії у дітей становить від 1% до 14%, серед школярів – 12-18%. Діагноз гіпертонічної хвороби встановлюють у дітей у випадку, коли первинна артеріальна гіпертензія зберігається протягом 1 року і більше або раніше (за наявності ураження органів-мішеней). Мета роботи – оцінити та використати показники стану мікроциркуляції в діагностиці артеріальної гіпертензії у школярів. Матеріал і методи. Обстежено 80 дітей шкільного віку з сільської місцевості та м. Чернівці. Середній вік дітей становив 14,2±0,11 років. До основної групи (40 осіб) увійшли діти з підвищеним рівнем артеріального тиску, до контрольної групи – 40 клінічно здорових дітей. Вимірювання артеріального тиску проводилось автоматичними тонометрами зі змінними манжетами, тричі, з інтервалом у 2 хвилини. Оцінку стану периферичної мікроциркуляції проводили за допомогою комп'ютерної капіляроскопії (оцінено кількісні та якісні параметри). Висновки. У дітей із артеріальною гіпертензією частіше виявляються симптоми порушення мікроциркуляції, а саме: зменшення ширини капіляра, наявність феномену "сладжування", локальна спазмованість та уповільнення кровотоку, зміна форми капіляра, що можна пояснити наслідком вегетативної дисрегуляції, яка, в свою чергу, супроводжується порушенням гемодинаміки на всіх рівнях, в тому числі і капілярному.

Артериальная гипертензия – заболевание, характеризующееся периодическим или стойким повышением артериального давления, возникает на фоне избыточной активности симпатоадреналовой или ренин-ангиотензиновой-систем. Распространенность артериальной гипертензии у детей составляет от 1% до 14%, среди школьников – 12-18%. Диагноз гипертонической болезни устанавливают у детей в случае, когда первичная артериальная гипертензия сохраняется в течение 1 года и более или раньше (при наличии поражения органов-мишеней). Цель работы – оценить и использовать показатели состояния микроциркуляции в диагностике артериальной гипертензии у школьников. Материал и методы. Обследовано 80 детей школьного возраста из сельской местности и г. Черновцы. Средний возраст детей составил 14,2 ± 0,11 лет. В основную группу (40 человек) вошли дети с повышенным уровнем артериального давления, в контрольную группу – 40 клинически здоровых детей. Измерение артериального давления проводилось автоматическим тонометром со сменными манжетами, трижды с интервалом в 2 минуты. Оценка состояния периферической микроциркуляции проводилась с помощью компьютерной капилляроскопии (оценено количественные и качественные параметры). Выводы. У детей с артериальной гипертензией чаще проявляются симптомы нарушения микроциркуляции, а именно: уменьшение ширины капилляра, наличие феномена "сладжирования" локальный спазм и замедление кровотока, изменение формы капилляра, что можно объяснить следствием вегетативной дисрегуляции, которая, в свою очередь, сопровождается нарушением гемодинамики на всех уровнях, в том числе и на капиллярном.

Objective. Arterial hypertension is a disease characterized by a periodic or persistent increase of blood pressure that occurs on the background of excessive activity of the sympathoadrenal or renin-angiotensin-systems. The prevalence of hypertension in children is from 1% to 14%, among schoolchildren – 12-18%. The diagnosis of hypertension is established in children in the case when primary arterial hypertension persists for 1 year or more or earlier (in the presence of target organ damage). Purpose of the study. To evaluate and use indicators of the state of microcirculation in the diagnosis of arterial hypertension in schoolchildren. Materials and methods. 80 children of school age from the countryside and the city of Chernivtsi were examined. The average age of the children was 14.2 ± 0.11 years. The main group (40 persons) included children with high blood pressure, and the control group consisted of 40 clinically healthy children. Blood pressure was measured with an automatic blood pressure monitor with interchangeable cuffs, three times with an interval of 2 minutes. The evaluation of the state of peripheral microcirculation was carried out using computer capillaroscopy (quantitative and qualitative parameters were estimated). Conclusions. In children with arterial hypertension, symptoms of microcirculation disturbance are more often manifested with: a decrease in the width of the capillary, the presence of the phenomenon of "sladge", local spasm and a slowdown in blood flow, a change in the shape of the capillary, which can be explained by vegetative dysregulation, which in turn is accompanied by a violation of hemodynamics at all levels, including capillary.