Патогенетичне обґрунтування комплексного лікування хворих на хронічний панкреатит, коморбідний із остеоартрозом та ожирінням, щодо корекції розладів протеїназо-інгібіторної системи та обміну компонентів сполучної тканини

Abstract

Резюме. На сьогодні частота коморбідного перебігу хронічного панкреатиту (ХП) та ожиріння в останній час істотно зросла, особливо у осіб другої половини зрілого та похилого віку, як в Україні, так і у світі. Мета дослідження. Встановити механізми взаємообтяження хронічного панкреатиту та остеоартрозу великих суглобів у хворих на ожиріння на підставі дослідження вмісту білкових та вуглеводно-білкових компонентів позаклітинного матриксу та протеїназо-інгібіторної системи, підвищити ефективність комплексного лікування за даної поліморбідності.

Резюме. На сегодняшний день частота коморбидного течения хронического панкреатита (ХП) и ожирения в последнее время существенно возросла, особенно у лиц второй половины зрелого и пожилого возраста, как в Украине, так и в мире. Цель исследования. Установить механизмы взаимоотягощения хронического панкреатита и остеоартроза крупных суставов у больных ожирением на основании исследования содержания белковых и углеводно-белковых компонентов внеклеточного матрикса и протеиназо-ингибиторной системы, повысить эффективность комплексного лечения при данной полиморбидности.

Introduction. The incidence of the comorbid course of chronic pancreatitis (CP) and obesity has recently increased significantly both in Ukraine and all over the world, especially in individuals being in the second half of their adulthood and in the elderly ones. This combination of interdependent diseases is often complemented by osteoarthrosis (OA) of the large joints, which is characterized by severe, rapidly progressing course. The basis CP and OA progression, among various mechanisms of pathogenesis, is the proteinase-inhibitor imbalance, which leads to proteolytic damage and destruction of acinar epithelium and cartilage tissue, polymorphocyte infiltration of the tissue of the pancreas and synovial epithelium (reactive synovitis) under the influence of increased expression and activation of cellular adhesion factors, hyperproduction of proinflammatory cytokines, growth factors of anabolic action, acidosis, hypoxia, etc. Objective. Тo identify the mechanisms of mutual aggravation of chronic pancreatitis and osteoarthrosis of large joints in obese patients on the basis of the study of protein and carbohydrate-protein components of the extracellular matrix of the proteinase inhibitor system, to increase the efficiency of comprehensive treatment for this polymorbidity.