Клінічна діагностика та лікувальна тактика гострих тонзилофарингітів у дітей

Abstract

У дітей хворих на гострий тонзилофарингіт, за оцінкою клінічних систем МакАйзек і Центор при сумі балів менше 3 із специфічністю (відповідно 93,9% та 90,9%), чутливістю (відповідно 12,5 % і 20,0%) при передбачуваній цінності позитивного і від'ємного результатів на рівні 50,0% вказувало на нестрептококову природу захворювання. При проведенні експрес-діагностики стрептококової інфекції за допомогою "Стрептатесту" у кожної другої дитини відмічаються хибно-негативні результати тесту, що потребує підтвердження за допомогою бактеріологічного засіву. Враховуючи недостатню діагностичну інформативність клінічних діагностичних систем та швидких експрес-тестів у виявленні нестрептококового тонзилофарингіту відносно стрептококового гострого тонзилофарингіту запропоновано використовувати констеляційно-діагностичну систему, яка є компонентом алгоритму лікування даного захворювання.

У детей больных острым тонзиллофарингитом, по оценке клинических систем МакАйзек и Центор при сумме баллов менее 3 со специфичностью (соответственно 93,9% и 90,9%), чувствительностью (соответственно 12,5% и 20,0%) при предполагаемой ценности положительного и отрицательного результатов на уровне 50,0% указывало на нестрептококковую природу заболевания. При проведении экспресс-диагностики стрептококковой инфекции с помощью "Стрептатеста" у каждого второго ребенка отмечаются ложно-отрицательные результаты теста и требует подтверждения с помощью бактериологического посева. Учитывая недостаточную диагностическую информативность клинических диагностических систем и быстрых экспресс-тестов в выявлении нестрептококкового тонзиллофарингита относительно стрептококкового острого тонзиллофарингита предложено использовать констеляционно-диагностическую систему, которая является компонентом алгоритма лечения данного заболевания.

In children suffering from acute tonsillopharyngitis estimated by the Centor Score (Modified/McIsaac) as the total score less than 3, with specificity 90,9% and 93,9% respectively, sensitivity 20,0% and 12,5% respectively, with predictable value of positive and negative results on the level of 50,0%, was indicative of non-streptococcal nature of the disease. Express-diagnostics of streptococcal infection by means of "Streptatest" determined false-negative results of the test in every second child, which requires evidence by means of bacteriological inoculation. Considering insufficient diagnostic informative value of clinical diagnostic systems and quick express-tests in detection of non-streptococcal tonsillopharyngitis and concerning streptococcal acute tonsillopharyngitis the constellation-diagnostic system is suggested to be applied which is a component of the algorithm of treatment of the disease.